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小脑大面积血栓
疾病详情
头疼头晕恶心，小脑大面积血栓，求治疗方案。患者男性62岁
医生建议
小脑大面积血栓需要综合治疗，包括改善脑循环和症状的对症治疗。目前应关注脑水肿和脑疝情况，及时与医生沟通。治疗上以输液和药物为主，生活上注意休息，避免劳累。
刘媛医生和患者的交流
患者
小脑大面积血栓
刘媛医生主治医师
具体询问内容？
患者
小脑大面积血栓怎么治疗
患者
今天拍的核磁，小脑半脑血栓
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好？
刘媛医生主治医师
没有在医院吗？
患者
在医院
患者
我是想综**下治疗方案
刘媛医生主治医师
意识清醒吗？
患者
意识清醒
患者
就是头疼头晕恶心
患者
不敢动
患者
昨天下午19:00左右到现在一直躺在床上
患者
翻身都得很慢很慢要不然就恶心晕
刘媛医生主治医师
发病发现时间多久？
患者
昨天上午10点左右开始出现轻微的头晕恶心
患者
然后下午出去溜达想缓解一下
患者
下午5点左右开始厉害
刘媛医生主治医师
目前应该输液改善脑循环对症治疗
患者
回到家就一直躺在床上不敢动
患者
期间还吐过几次然后晚上7点叫的救护车去的医院住院
患者
目前在输液吃药
患者
核磁片子我给你发了
患者
严重吗？
刘媛医生主治医师
嗯，按医院诊疗进行，待病情稳定再行其他辅助治疗，目前还处于急性期，可能还有加重风险，随时关注症状发生情况
患者
这边医院说小脑血栓面**有水肿压迫脑干的风险
患者
这种情况发生概率大吗
刘媛医生主治医师
看缺血灶治疗后的情况定，目前不好说一定没问题，可能会有行动功能等方面的问题出现
刘媛医生主治医师
会
刘媛医生主治医师
急性脑梗后的脑水肿，脑出血，脑疝都有可能
患者
今天上午做的体察
患者
好像只有一只手摸医生手尖摸不准
刘媛医生主治医师
随时关注生命体征，呼吸心率，血压，片子来看，还是挺重
患者
剩下的行动都正常
刘媛医生主治医师
所以要观察，看脑血管，脑神经坏死情况而定
刘媛医生主治医师
所以可能会有急性加重
患者
昨天到医院拍的ct说血栓概率不大
患者
今天核磁发现是血栓
患者
错过了6小时溶栓处理
刘媛医生主治医师
以核磁诊断为主
患者
现在这边医院还是让保守治疗
患者
我是怕像昨天一样耽误病情
刘媛医生主治医师
嗯，所以我问你发病时间，过了**期
患者
现在不需要手术吗
患者
目前如果直接手术的话不可以治好吗
患者
我是担心等下去如果病情加重再次错过最佳治疗期
刘媛医生主治医师
这种疾病治不好，手术也是把损害降到最低，保护缺血灶
患者
那意思目前最好的治疗方式就是输液吃药呗
刘媛医生主治医师
你现在在你们地区的什么医院？
刘媛医生主治医师
级别
患者
内蒙古自治区赤峰市医院
患者
好像是三甲医院吧
患者
这个医院可以吗？
患者
昨天做完ct说没事，结果今天核磁发现是血栓耽误病情，我感觉这医院不**
刘媛医生主治医师
如果是公立三甲，那水平应该没问题，CT主要可以鉴别出血和梗死，但是梗死可能72小时显影，CT不一定能看到，这是CT的短板，核磁看脑梗死比较准
刘媛医生主治医师
患者除了头晕没有明显的其他症状所以不好判断，临床没有办法做到100%及时确诊
患者
那现在需要做一个脑血管的核磁吗
刘媛医生主治医师
先不折腾患者，看咱们这边大夫治疗需要，检查尽量听大夫安排，必要时他们会安排做
患者
好的
患者
谢谢医生
刘媛医生主治医师
不客气
刘媛医生主治医师
关注脑水肿和脑疝情况，及时跟医院医生沟通，必要时转诊（一般情况，医院治疗手段有限时医院会跟患者家属谈转诊上级医院的方案），所以多跟管床大夫沟通
患者
好的谢谢医生了
刘媛医生主治医师
不客气
刘媛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、颈椎病、眩晕症、腹胀、便秘、失眠等疾病的中西医综合诊治。
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刘媛
主治医师
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北京市顺义区中医医院 中医老年病科