患者脚趾甲出现异常，使用亮甲和盐酸药物治疗后，指甲有所变化，想咨询医生下一步治疗建议。患者男性47岁

建议：考虑患者趾甲病变，使用亮甲后有一定效果，但仍需进一步诊断。建议前往公立医院皮肤科进行真菌镜检，以明确病情。根据检查结果，制定合适的治疗方案。生活中注意保持患处清洁，避免感染。如需要药物治疗，请在医生指导下使用，切勿自行用药。