疾病详情
孩子反复发热，已出现高热惊厥症状，夜间体温较高，今天精神状态可但仍发烧，家长询问如何处理。患者女性3岁
医生建议
建议：孩子反复发热，已确诊为甲流感染。医生建议使用退热药、奥斯他韦等药物，并密切观察病情变化。如症状持续或加重，应及时就医。家长需关注孩子体温变化，遵医嘱用药，同时配合物理降温。增强孩子抵抗力，注意饮食和休息。注意事项：避免自行增加药物剂量或更改用药方式，如有疑虑请及时咨询医生。
王静医生和患者的交流
患者
感冒发烧，甲流，高热惊厥
王静医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
王医生您好，又要和您咨询了
患者
孩子又感染甲流了
王静医生主治医师
还高热惊厥了？
患者
昨天晚上烧到40.4℃
王静医生主治医师
会的
王静医生主治医师
夜间体温很高
患者
嗯，没有抽，但是睁眼呆滞，叫她不应
患者
昨晚叫救护车去医院了
王静医生主治医师
今天精神状态如何
王静医生主治医师
这种情况需要急救去医院
患者
今天还是不停的烧，***吃或者塞，最多管两小时
患者
医院昨晚没床位，住不进去
患者
输了**和电解质，回来几个小时又烧了
王静医生主治医师
医院就诊诊断热性惊厥吗
患者
昨晚没有做化验，化验单是昨天白天其他医院做的
患者
甲流
患者
医生通过我们描述就说是惊厥了
患者
现在孩子一烧就蔫儿了，退下来一点就好了
王静医生主治医师
今天还有惊厥吗
王静医生主治医师
精神状态如何
患者
说左侧肋骨疼
王静医生主治医师
是肋骨痛还是胸痛啊
患者
侧面
王静医生主治医师
奥司他韦吃了吗
患者
奥司他韦吃了
患者
一天半了
王静医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王静医生主治医师
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王静医生主治医师
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患者
刚才又烧到39.9，塞了***，现在是39.2左右，视频就是39.2的状态
王静医生主治医师
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王静医生主治医师
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王静医生主治医师
年前就不要去幼儿园读了
患者
主要是昨晚*害怕
患者
眼睛凝视，叫没反应
王静医生主治医师
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患者
年前肯定不去了，孩子今年新冠，细菌感染，支原体，甲流，乙流，鼻窦炎，眼睫炎得了个遍
王静医生主治医师
*不容易了
患者
我们现在用的是**和双氯芬酸钾栓交替
患者
但是现在只能撑两个小时
患者
这个**做不到4个小时一次
王静医生主治医师
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患者
所以今晚考虑是不是还是去输一次激素
王静医生主治医师
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王静医生主治医师
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患者
这次的情况就和2023年5月那次一样
患者
不好退
患者
那次也是热性惊厥
患者
后来住院，4天才退下来
王静医生主治医师
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患者
不过那次是混合感染，细菌+新冠
王静医生主治医师
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患者
那我们是不是可以不用*考虑那个4小时的标准，只要烧起来我们就可以用退热药了。一般她是吃了退热要，一个小时之内能退到个37-38度左右，然后过了两个小时就又到38℃以上，然后十几分钟一下就上39度
患者
***一般就是管2-2.5小时
王静医生主治医师
*****之间还是要间隔4小时以上
王静医生主治医师
***两次之间间隔9小时
王静医生主治医师
8小时，不是9小时
王静医生主治医师
打错了
王静医生主治医师
期间物理降温，可以洗个温水澡
患者
我们只有**和双氯芬酸钾栓
王静医生主治医师
双氯就是***
患者
***是什么，没用过
患者
**间隔不了那么久
患者
按照您说的这个标准，我们就是无药可用
王静医生主治医师
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王静医生主治医师
退热的目的是让孩子舒服
患者
**-双氯-**-双氯，这样**能间隔4小时，双氯间隔不了8小时。
患者
晚上只能用***，孩子睡了**不配合喝**
患者
7：50 ***半粒39.7 10：00 37.3 10：56 38 11：38 39.2 半粒*** 14：18 38.4 **5ml 15：07 38.****.4 15：22 38.1 16：04 38.4 16：28 38.7/38.8 16：40 38.9 17：22 39.6 17：25退热栓半颗 17：46 39.8 17：52 39.6
王静医生主治医师
体重多少
患者
38.6斤
患者
身高108CM
王静医生主治医师
**一颗多少毫*
患者
3岁11个月
患者
12.5mg
患者
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患者
现在每次都是塞半颗
王静医生主治医师
半颗不够
王静医生主治医师
2/3-4/5
患者
那是不是管用的时间会长一些
患者
**是5ML
患者
***一半这个是开药的时候大夫说的
王静医生主治医师
**5毫升
王静医生主治医师
双氯加点量
王静医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王静医生主治医师
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患者
她很明显，一量体温上来，摸手脚就是冰凉的，然后就开始鼻塞严重，有点不舒服了。
王静医生主治医师
那就用药
患者
基本一上38.****.5左右就开始了
王静医生主治医师
双氯用到正常量看看效果
患者
他现在吃***也退不到正常，早上到中午可能好一些能到37.5-38，下午吃了***也降不到38℃以下
王静医生主治医师
嗯嗯
王静医生主治医师
流感很难退热
患者
孩子妈妈看错了，最近两次生病，双氯大夫盒子上写的都是一次塞一粒
患者
我们还按照半颗塞，所以效果可能一直不好
患者
那我们按照一颗减一点，大约4/5塞就对了是吧
王静医生主治医师
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患者
昨天晚上***按照您说的增加了一些，大约2/3，能够维持的时间长了，大概5个多小时。 现在精神状态还可以，不过体温还是会升上来。
王静医生主治医师
嗯嗯
王静医生主治医师
会有个过程
患者
22：42 退热栓2/3颗（1月8日） 3：40 39.2 3：45 ***多半颗 3：51 39 3：56 38.9 4：0***8.9 4：27 38.6 5：42 37.3 9：27 38.9/39 **5ml 9：50 39/39.1 10：29 37.9 10：** 38.1 11：37 37.6 12：13 37.***8.2 12：28 38.****.5
王静医生主治医师
今天白天体温**降下来
患者
都是**耳*枪测的
王静医生主治医师
继续用药观察效果
王静医生主治医师
不行再输液
患者
那是什么情况，或者什么时候还要去输液
患者
感觉现在热峰好像没有那么快了
王静医生主治医师
接下来如果精神状**，发热间隔*长、热峰下降，可以再观察看看
王静医生主治医师
如果热峰还是很高，发热间隔很短就去就诊
王静医生主治医师
应该是要有好转趋势了
患者
孩子体温一上来，就鼻塞，黄鼻涕
患者
吃饭精神都可以
王静医生主治医师
嗯嗯
患者
又到38.8了，准备塞***了
王静医生主治医师
可以
患者
3：40 39.2 3：45 ***多半颗 3：51 39 3：56 38.9 4：0***8.9 4：27 38.6 5：42 37.3 9：27 38.9/39 **5ml 9：50 39/39.1 10：29 37.9 10：** 38.1 11：37 37.6 12：13 37.***8.2 12：28 38.****.5 12：46 38.5 12：5****.4/38.5 13：00 38.5/38.8 13：05退热栓4/5颗 14：42 37.6/37.8 17：30 37.5 18：00 37.9 18：1****.5 18：21 **5ml 18：40 37.8
患者
我们是7号早上开始发烧
患者
王医生，我们是继续观察，还是说今天晚上要去输液
患者
孩子精神状态正常，吃饭不行
患者
晚上孩子就想吃水果，不吃饭
患者
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患者
今天就是这样咳嗽多
王静医生主治医师
今晚再看看体温
王静医生主治医师
看精神状态还可以
王静医生主治医师
看体温记录也好多了
王静医生主治医师
加点咳嗽药口服
患者
大夫开的复方福尔可定口服溶液
王静医生主治医师
那就先吃去
王静医生主治医师
那就先吃起来
患者
吃的了，那我们今天晚上再观察一下
王静医生主治医师
好
患者
13：05退热栓4/5颗 18：21 **5ml（9号） 00：06 36.9 00：21 37.5 00：40 37.4 1：40 38 01：52 37.8 2：0**** 2：2****.3 3：50 38.7 退热栓4/5颗 4：00 38.6 4：36 38.3 6：1***6.6 10：30 36.7 12：40 37.5
王静医生主治医师
看着发热间隔明显*长了
患者
昨天晚上到今天看起来热峰没有那么高了，而且吃了***，时间也比较长了，大概要十个小时左右了，后面我们是持续观察，还是说什么时间点如果还是没有完全退烧，要去医院。
王静医生主治医师
目前发热多久了
王静医生主治医师
有72小时吗
患者
有了
王静医生主治医师
看看今天到明天能不能完全降到正常
患者
7号凌晨嗓子卡痰，但是当时没量，7号快中午量发现发烧。
王静医生主治医师
如果明天不再发热不需要去了
患者
好的，那我们就再观察一下
王静医生主治医师
好
患者
奥司他韦要吃满5天是吧
患者
其他除了治咳嗽的药，还需要吃其他的吗
王静医生主治医师
是5天
王静医生主治医师
不需要加了
患者
王医生，还想再问几个问题： 现在的情况是： 今天凌晨3：50塞了***，到今天下午2点超了38℃，现在没喂***，最近一个多小时一直在38.5℃左右徘徊，孩子今天咳嗽明显多了，感觉嗓子有痰那种。孩子精神状态还是可以的。 问题： 1、如果到明天上午还是这样一个表现，就要去医院再看一下了是吧？ 2、她这样维持在38.5，感觉有一个小的平台期一样，我们现在要不要喂***呀？
王静医生主治医师
38.5吃一顿退热药
王静医生主治医师
明天没正常需要去医院复诊
王静医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王静医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢王医生
王静医生主治医师
不客气
王静医生的问诊记录
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患者：男 2岁
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患者：女 4岁
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患者：男 7岁
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患者：男 9岁
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25
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患者：男 10岁
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48
患者：女 3岁
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总交流次数
83
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42
患者：男 8岁
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45
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19
患者：男 1岁9个月
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王静
主治医师
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