患者肛门附近破皮瘙痒持续一个月，考虑湿疹可能。需了解患者病史和过敏史。患者男性32岁

病情判断：患者肛门附近破皮瘙痒可能是湿疹引起的。治疗建议：建议涂抹红霉素软膏，每天两次，局部干燥结痂后配合外用丁酸氢化可的松乳膏。保持局部清洁凉爽，避免摩擦和久坐。可配合使用川百止痒洗剂清洗。注意使用药品前要咨询医生，按照医嘱使用。