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您好我想问下这个造影点是什么？是血管钙化了吗？是要做支架手术吗

疾病详情

冠心病患者，心功能差，考虑支架手术，担忧风险。患者男性74岁

医生建议

冠心病患者，根据具体情况考虑支架手术或搭桥手术。支架手术风险存在，但可降低。与医生充分沟通，了解病情和治疗方案。术后注意休息和用药，遵医嘱。

赵士超医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好我想问下这个造影点是什么？是血管钙化了吗？是要做支架手术吗
赵士超赵士超医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
赵士超赵士超医生主任医师
您好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
能不能帮我看看是否真的是很急需做支架
患者
如果做支架风险高吗
赵士超赵士超医生主任医师
非常高
患者
那怎么办…今天要安排手术
赵士超赵士超医生主任医师
他的心功能非常差
患者
在**做 。
赵士超赵士超医生主任医师
射血分数非常低
赵士超赵士超医生主任医师
34%
患者
那如果做的话成功率在多少一般
患者
那我该怎么跟医生沟通
赵士超赵士超医生主任医师
他有什么症状吗？
患者
之前有点气窜
患者
现在就正常 精神还可以
赵士超赵士超医生主任医师
他的前降支与回旋支狭窄严重
患者
但是下午就要做手术了 我看了小红书很多帖子。都说术后很多的并发症
患者
那个地方要旋磨医生说
患者
那你意思是应该搭桥？
赵士超赵士超医生主任医师
狭窄比较严重，需要手术
赵士超赵士超医生主任医师
搭桥肯定没问题，但创伤大
患者
医生给了我们两个方案 一个搭桥 一个支架 我们选择支架
患者
那我该怎么有效地跟医生沟通？
赵士超赵士超医生主任医师
放支架微创，但难度很大，不一定成功
患者
比如说 支架如果放不进去 是不是不要*勉强跟他们说
赵士超赵士超医生主任医师
是的
患者
该怎么有效的跟医生沟通
赵士超赵士超医生主任医师
我只是建议
患者
不要紧 您有啥建议
患者
都直接说
患者
我会纳入参考的
患者
知无不言就可以
赵士超赵士超医生主任医师
让医院的医生给你提建议，他首选让你搭桥，你就搭桥。他首选让你放支架你就放支架
患者
现在已经打了造影了 还能根改吗
患者
就是我们选的支架 。也签了不同意搭桥的
患者
怎么办
赵士超赵士超医生主任医师
已经开始手术了？
患者
还没
患者
下午三点才开始
赵士超赵士超医生主任医师
医生怎么说的？是不是首选让你搭桥的？
患者
还没做造影
赵士超赵士超医生主任医师
你发的图就是造影呀
患者
那是第一次的造影
患者
那时没决定要做支架
患者
今天才决定做
患者
今天还没造影
患者
3点以后做的时候才造
患者
这个造影图是几天前的
赵士超赵士超医生主任医师
哪是什么时候做的造影？
患者
就在几天前…
赵士超赵士超医生主任医师
几天前做的造影，就不用再做造影了
患者
你觉得我们是先暂停去**那边找做搭桥的
患者
还是应该先尝试今天的支架啊
赵士超赵士超医生主任医师
医生怎么说的？是不是首选让你搭桥的？
患者
因为基本上我们**见不到主刀医生
患者
就是普通医生来让我们签字
患者
他说难度高…推荐搭桥
赵士超赵士超医生主任医师
管床大夫怎么说的？
患者
然后才是支架
患者
反正给出两个方案
赵士超赵士超医生主任医师
我的建议也是搭桥比较合适
患者
就说两个手术都比较有风险
患者
搭桥的话
患者
费用大概是在十万左右吗？
赵士超赵士超医生主任医师
在我们这里是10万左右
患者
搭桥的话要要怎么跟医生沟通
患者
那我现在把搭桥不同意的意向书拿回来？
患者
因为他们也没跟我们具体说
患者
只是说两个都有风险
赵士超赵士超医生主任医师
其实医生没有强制权。
患者
所以我们选择的支架
患者
那如果支架不成功的话 ，可以现场直接搭桥吗
赵士超赵士超医生主任医师
非常尊重你的意见
赵士超赵士超医生主任医师
那如果支架不成功的话 ，可以现场不可以直接搭桥
患者
我意思是如果医生在做支架的时候发现难**高了 可以直接不做吗
赵士超赵士超医生主任医师
那如果支架不成功的话 ，现场不可以直接搭桥
患者
主刀主任是不能跟我们见面吗
赵士超赵士超医生主任医师
我意思是如果医生在做支架的时候发现难**高了 可以直接不做了。是的
患者
因为就完全不让我们见他
患者
前几天做的这个造影，今天就不需要做了是吗
赵士超赵士超医生主任医师
各个地方不一样
赵士超赵士超医生主任医师
是的
赵士超赵士超医生主任医师
一般不重复做
患者
我一会再找医生问问。你还有什么能嘱咐我的
患者
我就想一起办了
赵士超赵士超医生主任医师
没有了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我想问下这种级别的医生
患者
做这种是…有经验的吗
赵士超赵士超医生主任医师
一般主任医师都是级别最高的，就是正教授级的
患者
是不是主刀医生是不会见我们的
赵士超赵士超医生主任医师
不绝对
赵士超赵士超医生主任医师
各个医院不一样
患者
那就是说我直接跟他说，如果说就是在手术进行当中的时候，如果他觉得没有*多的把握那就直接
患者
就是优先告诉医生如果没有*多把握
患者
我就不做了 那这样会给身体造成损伤吗
赵士超赵士超医生主任医师
你不说医生也是会酌情处理的
患者
搭桥的话 现阶段难度高吗！我应该在这里做还是？
赵士超赵士超医生主任医师
我对你们哪里不是*熟悉
患者
我刚刚跟老人沟通
患者
他不愿意搭桥
患者
如果今天支架不成功
患者
那就只能出院？
患者
那会怎么样吗？
赵士超赵士超医生主任医师
老人不同意搭桥，就放支架吧，难度大，也可能会成功
患者
我刚刚跟医生又见面了 优先处理左边另个好处理的地方
患者
那个非常难的 上旋磨试试…不行就不要硬通了 ，这样说可以吗？
患者
那个非常不好处理的那个堵那个点。如果不处理，处理其他的地方的话。可以吗？
赵士超赵士超医生主任医师
先易后难
赵士超赵士超医生主任医师
实在处理不了，哪也没办法
患者
他如果尝试了 但是处理不了放弃了 会对身体有什么不可逆损伤吗
患者
我们排到现在都还没有给我们手术……非常奇怪 本来约的三点的 。是不是因为有难度 再拖。我也直言说了 可以先处理容易的那个，他一直说这个有难度但是没关系之类的
患者
还是说 应该给红包🥹我不知道该怎么去
赵士超赵士超医生主任医师
手术的事情不好说，有点半小时左右，有点四五个小时。您耐心等待吧，不用红包
赵士超赵士超医生主任医师
手术的事情不好说，有的半小时左右，有的四五个小时。您耐心等待吧，不用红包
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
做完了 一个是之前一个是之后，说是非常成功。就是我们在讨论的时候责任医生根主刀医生说了句什么钥匙还是什么的忘记拔了…听不清楚。然后主刀医生说无所谓没事
患者
这个会是什么您能大概会知道是什么吗
患者
应该是无关紧要的东西吧？
患者
您有空的时候帮我看看是不是做的非常好了
赵士超赵士超医生主任医师
但看效果不错
患者
会是什么没拔？有可能是鞘管吗？
患者
不要紧您大概跟我说一下 不承担任何
患者
有什么不*要紧的东西没拔？保险什么的 钥匙什么的 我没*听清楚
赵士超赵士超医生主任医师
会是什么没拔？有可能是鞘管吗？这个问题您直接问大夫就行，具体什么情况，他是最了解的。
患者
感谢赵医生这两天对我问题的回答。我想问下术后如果不考虑价格因素 应该选哪几种长期药？
患者
吲哚**价格很*吗？因为我有看到说 但是具体多少钱我不清楚
赵士超医生的问诊记录
接诊医生
赵士超
赵士超主任医师

郑州大学第一附属医院 心血管内科

擅长: 心血管内科领域常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的诊断与治疗。对高血压及其并发症；冠心病（心绞痛、心肌梗死和休克等）；快速性心律失常（房性和室性早搏、房速和室速、预激综合征、室上性心动过速、房颤、房扑等）；缓慢性心律失常植入起搏器；先天性心脏病（卵圆孔未闭、房间隔和室间隔缺损等）；瓣膜性心脏病（瓣膜狭窄和返流）；肺栓塞；心肌病（扩张型和肥厚型心肌病等）；心力衰竭及心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍和高原相关的心血管疾病均有较深的研究和丰富的诊疗经验。 简介 赵士超，男，医学博士，主任医师，研究生导师，国家级知名专家。从事心内科工作近40年，先后在华中科技大学、北京阜外医院进修学习，在荷兰、英国交流学习。在省级、国家级杂志上及SCI发表专业学术论文40余篇，出版专著2部，获河南省科研成果二等奖2项。  社会兼职:中华医学会高原医学分会常委； 河南省医学会高血压学会委员； 河南省老年心血管病学会常委； 河南省医学会行为医学主任委员； 中国性学会中部专家分会（联盟）副会长； 中国性学会中部专家分会（联盟）心理与健康管理专业委员会副主任委员。 河南省健康科技学会性医学专业委员会名誉主委。《 中华行为医学与脑科学杂志》编委。《医药论坛》杂志编委。

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赵士超
赵士超
主任医师

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郑州大学第一附属医院 心血管内科