李朋成医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 51岁
主诉：
脑膜瘤可能
李朋成医生主治医师
你好
患者
您好医生
患者
您有电脑吗 方便帮忙看一下吗
患者
医生下班了 我现在收到了电子的
李朋成医生主治医师
我不在电脑旁边
患者
喔
李朋成医生主治医师
我看一下检查结果
患者
影像表现 颅内结构两侧对称，左侧枕部可见椭圆形异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，弥散轻度受限，大小约18×19mm，宽基底与小脑幕关系紧密。脑桥可见斑点状异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，FLAIR呈低信号，边缘清晰。左侧颞部可见椭圆形异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈低信号，边缘清晰。两侧侧脑室旁白质区及深部白质可见多发斑片状异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，FLAIR呈高信号，边缘清晰。脑室系统扩大。脑沟、裂、池明显增宽，中线结构居中。 诊断结果 1、左侧枕部占位，考虑脑膜瘤可能；
患者
脑桥小软化灶；左侧颞部蛛网膜囊肿。 2、脑白质高信号，******* 2级。 3、脑退行性变。
李朋成医生主治医师
数值来看不算大
李朋成医生主治医师
是因为什么不舒服去做的检查
患者
吃饭总感觉下咽困难 吞咽不适
患者
消化道肠胃镜都做了检查
李朋成医生主治医师
你描述的症状与这个脑膜瘤倒是考虑关系不大
患者
住院了 ，头部头晕耳鸣几十年了顺便核磁
患者
查了一下
患者
现在情况严重吗，需要干预吗
患者
是不是要微创外科手术
患者
外公年龄80了
李朋成医生主治医师
患者80了？
患者
岁
患者
嗯是的，
患者
基本每年都带着做检查，
患者
他比较疑心 担心生病。
李朋成医生主治医师
倒是没有所谓的微创手术治疗脑膜瘤
患者
奥奥
李朋成医生主治医师
治疗一般首选开颅手术切除，但患者年龄*大了
患者
这种需要干预吗
患者
是啊
李朋成医生主治医师
伽马刀放疗倒是可以试试，但必定不是手术，不能保证效果怎么样
患者
这种有必要去做具体检测来确诊良 恶性吗
患者
如果放疗的话 他精神上承受不了
李朋成医生主治医师
增强核磁共振一般需要查一下，增强核磁共振能基本上明确诊断
患者
完全无法承受那种
李朋成医生主治医师
伽马刀放疗和普通放疗是两码事，这方面你可以咨询一下伽马刀放疗的工作人员
患者
效果不一定明显是吧
李朋成医生主治医师
除了手术，任何其它治疗都不能保证有效果
患者
如果不干预 肿瘤是不是会一直长大
患者
概率
李朋成医生主治医师
除了手术，任何其它治疗都不能保证肯定有效果
患者
明白
李朋成医生主治医师
没什么所谓的概率问题
患者
这个最终会导致患者怎样，
李朋成医生主治医师
不一定肯定增大，但有增大到可能性
患者
喔
李朋成医生主治医师
如果一直不增大就不会造成什么后果
患者
那现在目前有必要再去做一下增强ct吗
患者
增强ct是是不是可以明确诊断良恶性
李朋成医生主治医师
能大概明确
患者
喔
李朋成医生主治医师
除了病理检查，所有的影像学检查都是怀疑
患者
其实现实问题就是，无论恶性良性与否 ，80岁老人基本上可以说无法进行开颅手术 ，本身有高血压 高血糖 心脏早博 ，就是每年进行核磁 复查，
患者
病理的话这种是要开颅 还是抽取脑脊髓液
李朋成医生主治医师
开颅
李朋成医生主治医师
增强核磁共振能判断八九不离十
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看一下，前些天做的肿瘤标记物筛查 对于确诊这个有帮助吗
李朋成医生主治医师
没有
患者
这些指标显示没有肿瘤 唉
患者
回头先做个增强核磁看一下吧
李朋成医生主治医师
好的
李朋成
主治医师
已认证
黑龙江省第三医院 神经外科