病例信息
患者
女 8个月25天
症状
主要想咨询一下8.5月龄宝宝体重增长比较缓慢的问题，希望给出一些喂养建议，具体情况请参考图片中的背景和问题描述，谢谢。
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窦攀医生和患者的交流
2024/1/11
窦攀副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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上周日在和睦家儿保，医生建议就体重增长缓慢的问题咨询营养科的建议，医生判断便便、睡眠等都没有问题，主要还是需要调整喂养方法。
患者
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**滴益生菌
窦攀副主任医师
你好，我已经看到你的问诊了，整体对孩子的喂养的话，你还是非常精细的，细致描述了每天孩子吃的所有的辅食以及他对食物逐渐接受的一个过程，非常细致
窦攀副主任医师
想问下孩子尝试用植物油了吗
窦攀副主任医师
还有有没有生长发育曲线？
患者
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还没有添加植物油（这个也是根据之前治疗牛奶蛋白过敏时咨询医生，建议油可以1岁后再添加，就没有添加）
患者
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患者
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图片是生长曲线哈
窦攀副主任医师
维生素d 用了吗
患者
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用了的，每天1粒*****，**滴益生菌是一天3次
窦攀副主任医师
孩子现在每天睡眠和运动怎么样呀？
窦攀副主任医师
爱动吗
窦攀副主任医师
另外大便一天几次？成形吗
患者
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每天睡眠时间在12-13小时吧，晚上是9-10小时，白天两个小觉，各1.5小时左右，偶尔有黄昏觉30min。我觉得很活跃爱动，总之精神状态是很好的，也很少哭闹，每天都挺快*地爬😂大便基本上1天1-2次，偶尔会有2天1次的情况，有时候成形有时候不成形，总体来讲是从小宝宝的稀便便往固体转变的过程中，还请参考一下图片。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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（不好意思发一些便便图片）
窦攀副主任医师
窦攀副主任医师
窦攀副主任医师
窦攀副主任医师
窦攀副主任医师
窦攀副主任医师
窦攀副主任医师
窦攀副主任医师
窦攀副主任医师
患者
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收到，谢谢您，我已经准备了**油、*麻籽油和***油，请问这些油需要排敏么？我们上周日刚打了麻腮风疫苗所以不大确定现在能加不，还是说需要等一两周再作为新的食物添加呢？
患者
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另外我有一个比较主要的问题是关于辅食的量，之前给的这些量基本都是可以吃完的，或者剩下一丢丢，能吃完80-90%吧，您觉得我给的量够么？我最近咨询儿科医生（就是一直看牛奶蛋白过敏的医生）建议我每天的辅食总量（含水）不超过100g，但我今天中午量了下感觉实在*少了不够小朋友吃的，您看重量上应该怎么规划呢？比如中午面条15g，肉15g，菜15g，蛋黄15g之类的～
窦攀副主任医师
食用油很少有过敏的 一开始少点用就可以
窦攀副主任医师
这个量很难估计，因为毕竟还有不定量的母乳，只能看最终体重变化结果评定，总体看 还是比较均衡的，主食蛋白质和蔬菜水果都全面，就是少了油
患者
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好的，那我下一步先把油加上。总量上我也参考了膳食宝塔，但是膳食宝塔上面的区间实在很宽，吃多了又怕孩子不消化或者吃撑了，吃少了又担心现在这种一个月不涨体重的情况，所以每次做辅食，我都不知道该放多少合适😳
患者
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患者
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我现在准备的量基本是根据宝塔的底线吧
窦攀副主任医师
可以的，别担心，可以三个月后再看看体重身高，再调整一下
患者
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好的，那我最近也持续看着身高体重，以及孩子对辅食的喜欢程度，比如今天给了10g面条都吃光了，便便睡眠之类的也都好，我可以明天加到15g看看接受程度，这个逻辑是ok的哈？
窦攀副主任医师
不用这么快的加 ；每周做一次生长发育曲线，如果平行于中位数，可以不加
窦攀副主任医师
如果像最近似的往下掉，那可以加
患者
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收到，谢谢您。还想请问一下辅食多少量可以替代一顿奶呢？比如今天中午我喂了90g左右面条+**+红薯+蛋黄（含水重量），吃完快一小时我试着亲喂也正常吃了只是没有平时那么吨吨吨地喝，我不确定这个辅食量是不是还需要补奶呢？因为各种信息都说辅食不能影响奶量，所以也不敢冒然减一顿奶。
窦攀
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 营养科