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患者疼痛管理与药物使用咨询

疾病详情

患者因急性肾衰竭出院后出现肿块和疼痛,寻求药物治疗建议。患者女性86岁

医生建议

考虑到患者年龄和身体状况,不宜进行有创检查如活检。建议进行全身PET-CT检查明确原发肿瘤。目前主要是止疼治疗,可使用双氯芬酸钠、洛芬待因等药物。若疼痛无法缓解,再使用盐酸羟考酮或硫酸吗啡栓等强效止痛药。请务必按照医嘱使用药物,注意药物的不良反应和正确使用时机。

张鑫鑫医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我急性肾衰竭出院后,背上和脖子上出现肿块,现在疼痛难忍,怎么办?
张鑫鑫张鑫鑫医生副主任医师
根据您的情况,需要明确原发肿瘤。建议进行全身PET-CT检查,然后根据结果考虑是否进行穿刺活检。目前可以先尝试使用双氯芬酸钠等止痛药,但请按照医嘱使用。
患者
医生,患者85岁,身体虚弱,现在做活检确诊是否还有意义?主要是想给她止疼。
张鑫鑫张鑫鑫医生副主任医师
考虑到患者的年龄和身体状况,活检可能带来较大的风险。目前主要是止疼治疗。可以使用双氯芬酸钠、洛芬待因等药物。如果疼痛无法缓解,可以考虑使用盐酸羟考酮或硫酸吗啡栓等更强效的止痛药。
患者
镇上医院可以买到这些药物吗?还有,后期使用吗啡的时间点怎么判断?
张鑫鑫张鑫鑫医生副主任医师
这些都是处方药,需要去正规医院购买。吗啡是根据病人疼痛的程度需要时用,没有固定的时间点。请务必按照医嘱使用。
患者
家里目前只有塞来昔布胶囊和双氯芬酸钠栓,可以一起使用吗?
张鑫鑫张鑫鑫医生副主任医师
这两种药物是同类药物,不建议同时使用。可以先用一种,如果效果不佳再考虑更换或联合使用其他药物。
张鑫鑫医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 骨转移瘤(脊柱、骨盆或四肢骨转移)、骨原发肿瘤(骨肉瘤、尤文肉瘤、骨巨细胞瘤等)、软组织肉瘤(未分化肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤等)及皮肤肿瘤(黑色素瘤、鳞癌等)的诊断与治疗。

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张鑫鑫
张鑫鑫
副主任医师

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中国医学科学院肿瘤医院 骨肿瘤科