幻听，总觉得有人打他孩子，打的是她小时候的儿子，现在住院了，又变的听见有人叫他回家了，在家里吃饭上厕所都没问题，现在住院了，吃饭不好好吃一边玩一边吃，现在再医院不知道上厕所，裤子里拉尿
疾病详情
患者老年女性，因幻视、记忆力下降等症状就诊。经检查确诊为轻度老年痴呆和小脑萎缩。近期症状恶化，出现幻视、幻听，住院治疗反而加重。关注疾病本质和治疗反应。患者女性54岁
医生建议
建议继续接受治疗，关注治疗效果和生活质量。换药需谨慎，请神经内科专家会诊确定治疗方案。脑器质性精神障碍可能由小脑萎缩引起，需关注脑部病变情况。
张家瑞医生和患者的交流
患者
从21年开始出现幻视、记忆力下降等症状，在唐山工人医院检查出轻度老年痴呆和小脑萎缩。近期症状恶化，出现幻视、幻听，住院治疗反而加重，想问是什么疾病，为什么越治越重？
张家瑞医生副主任医师
根据您描述的症状，考虑可能是脑器质性精神障碍。治疗需要针对具体病情进行，药物选择很**。目前服用的药物效果如何？
患者
目前服用奥氮平等药物，但效果不**，症状仍加重。医生考虑换药。
张家瑞医生副主任医师
换药需要谨慎，建议请神经内科专家会诊，共同确定治疗方案。同时，需要关注患者的日常生活，保持环境安***，避免刺激。
患者
家里没有精神病史，但患者症状严重，住院治疗反而加重，不知所措。
张家瑞医生副主任医师
精神疾病受多种因素影响，治疗反应因人而异。目前的症状可能是小脑萎缩引起的脑器质性精神障碍。建议继续接受治疗，观察效果。难治性病例也有，需耐心对待。
患者
患者认错人属于人物定向障碍吗？现在主要是幻听严重，症状加重得很突然。
张家瑞医生副主任医师
是的，认错人属于人物定向障碍。幻听是精神分裂症的主要症状之一，但脑器质性精神障碍也可能出现。建议继续接受治疗，观察效果。一般服药4-6周会有改善，但也有难治性病例。
张家瑞医生的问诊记录
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张家瑞
副主任医师
已认证
天津市人民医院 精神科