曾经在32岁时患焦虑抑郁症，并伴有强烈的咽部不适的躯体症状。后来用了治疗咽炎的药物好转，焦虑抑郁也渐渐走出来了。病期一年半。 43岁时由于咽炎又导致抑郁焦虑复发。没有对焦虑抑郁进行系统治疗。经过近两年的时间，逐步好转。60岁由于患青光眼，手术后一直情绪**********************************
疾病详情
患者焦虑抑郁症复发，寻求不影响视力和眼压的治疗方案。患者男性70岁
医生建议
建议：对于焦虑抑郁症患者，治疗需综合考虑病情和药物副作用。如米氮平出现副作用需及时停药并复诊。可考虑换药，来士普和佐匹克隆可在医生指导下使用。建议进行心理咨询和放松训练。注意药物副作用和用量调整。
张鸿燕医生和患者的交流
患者
***，我之前有焦虑抑郁症病史，最近复发，视力模糊，怕失明。请问有什么适合我的药物吗？
张鸿燕医生主任医师
您的病情复杂，需综合考虑焦虑抑郁和眼部问题。建议尝试米氮平，从7.5mg开始，如无副作用，可增加到15mg。如效果不**，可考虑来士普和佐匹克隆。但需注意药物副作用和用量调整。
患者
医生，我对药物副作用比较敏感，之前吃过一些药出现视物模糊、食欲不振等副作用，能不吃了吗？
张鸿燕医生主任医师
药物副作用需关注，如米氮平出现副作用需及时停药并复诊。可考虑换药。来士普和佐匹克隆可分开用药，但需在医生指导下使用，注意用量调整。
患者
我现在睡眠不好，总是觉得心里紧张恐惧，动不动就一身汗。请问有什么解决办法吗？
张鸿燕医生主任医师
建议进行心理咨询和放松训练，同时继续用药治疗。如药物副作用严重，请及时复诊并调整用药方案。
患者
医生，我先前吃了米氮平感觉头晕乏力，能停掉吗？
张鸿燕医生主任医师
如吃米氮平出现严重副作用，可以停药并来北京就诊。我们会根据您的具体情况制定治疗方案。
患者
好的医生，那我可以换成右佐匹克隆和来士普吗？怎么吃呢？
张鸿燕医生主任医师
可以。来士普早上饭后服用半片，右佐匹克隆睡前一片。请注意药物副作用和用量调整。
张鸿燕医生的问诊记录
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张鸿燕
主任医师
已认证
北京大学第六医院 精神科