患者寻求前列腺穿刺报告的解读和分期咨询，关注癌变程度和分期情况。患者男性74岁

根据穿刺报告，患者可能患有高危型前列腺癌。建议结合核磁共振等检查结果确定分期。生活中，应注意身体变化，如有异常及时就医。治疗时，可根据医生建议考虑前列腺根治术。手术是治疗前列腺癌的有效手段之一，但具体治疗方案需结合患者实际情况确定。