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患者女性67岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
女 67岁
主诉:
右肩摔伤久治不愈
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
在乡镇卫生院看过,开的药吃了个多月没什么效果,昨天又去阆中市**医院做了核磁共振,结果如下,并开了二十天吃药,说如果吃完没效果就得做手术,我心想,她这么大年纪做手术风险大啊!
患者
按说明服用
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
*医生您好
患者
请问这个核磁共振结果严重吗?
患者
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患者
吃这个药能有效果吗?
患者
必须做手术吗?
患者
谢谢!
龙海涛医生
主要是哪里不舒服,病史是怎样的?
龙海涛医生
磁共振提示岗上肌信号改变,岗下肌等未见明显撕裂和退变表现
龙海涛医生
您肩关节什么时候外伤?疼痛特点如何?功能障碍情况如何?肩关节现在能抬起多少度?超过90度了吗?
患者
一个半月前摔跤把右边肩膀摔伤
患者
肩膀里面的筋骨
患者
肩膀抬不了多高,抬不到90
患者
一个半月前右肩摔伤,摔伤后吃药吃了20天左右时间,本来康复愈合的差不多了,她又用右手用力扯**藤,相当于二次伤害了筋
患者
这种磁共振结果需要做手术吗?吃药能收到比较好的效果吗?
龙海涛医生
您拍的片子*模糊,看不清楚
龙海涛医生
她这个肩袖损伤有可能与受伤有关系,也有可能在受伤之前就存在肩袖损伤了,受伤后加重了肩袖损伤。
龙海涛医生
是不是要做手术,要把影像学的结果,临床的症状,体格检查等各方面综合起**行判断
龙海涛医生
首先必须在影像学上找到明确的破裂处
龙海涛医生
然后要评估病人的症状,如果病人疼痛、功能障碍等症状严重,影响了平时的生活及工作等
龙海涛医生
最后还要给病人做体格检查,体格检查中的有些实验,如果是阳性
龙海涛医生
如果是体格检查的某些实验是阳性,证实了影像学中间的结果
龙海涛医生
综合上述各种因素,就可考虑是否手术治疗
龙海涛医生
吃药只能够缓解症状,不能够根治损伤。
龙海涛医生
所以在进行是否手术的选择过程中间,病人的症状是非常的**的参考因素之一。
龙海涛医生
有些病人在影像学上提示肩袖损伤轻微,症状也不重,各种体格检查也是阴性的,那就不需要做手术啊。
龙海涛医生
不是所有的肩袖损伤都需要做手术
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
*医生您好
患者
这个影像报告要清晰很多
患者
您帮我看看吧!做手术这么大年龄风险大吗?
患者
我还是想保守治疗呀?
患者
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患者
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龙海涛医生
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龙海涛医生
*上肌在这个位置损伤
龙海涛医生
您如果想保守治疗,可以先试行保守治疗,包括热敷、理疗、药物治疗及康复医生指导下的适当功能锻炼等。但保守治疗很难使破裂口腱性愈***般只是缓解症状、**疼痛等
龙海涛医生
如果保守治疗过程中间症状加重或者是症状一直不能够缓解,那你再去找专业的关节镜医生去咨询。因为有些肩袖的破裂口在后续治疗过程中**撕裂增大
龙海涛医生
如果您想保守治疗,除了以上保守治疗的措施,请注意肩部的保温和保暖。临床上遇见很多病人注重肩部保温和保暖,对症状的缓解有一定效果
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。

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