疾病详情
食管不适，疑似食管穿孔，纵隔感染，病情严重。患者男性22岁
医生建议
病情判断：患者可能存在食管穿孔和纵隔感染，需要进一步检查和抗感染治疗。治疗建议：控制感染，排除食管病变，考虑胃镜检查。生活建议：保持良好的休息，遵循医嘱，积极配合治疗。
刘亚民医生和患者的交流
患者
纵膈感染，食道附近有积液和积气
刘亚民医生主治医师
你好，食管有穿孔吗
刘亚民医生主治医师
现在能正常吃饭吗？已经住院了吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天说不排除食管穿孔
刘亚民医生主治医师
因为食管穿孔导致可能性是比较常见的
患者
做碘油了，没有穿孔
刘亚民医生主治医师
所以说现在一般来说是禁食水
刘亚民医生主治医师
一般来说建议做一下胃镜
患者
呃呃，现在插胃管了
患者
已经住院
患者
下病危通知书了
刘亚民医生主治医师
因为纵隔感染是有可能危及生命的
刘亚民医生主治医师
最近吃*了吗
患者
一周前半夜扁桃体发炎，吃消炎药治疗。后期受不了去**一个诊所打两天**点滴。 烟台海港医院，三天点滴，反复高烧，咽痛咽不下水，胸腔疼。 烟台毓璜顶总院，做ct后，办理住院，每日抽血测血糖，纵膈感染，食道积气和积液，打抗生素和补液点滴，不在发烧。今日下病危通知书。
患者
一周前没有吃*
刘亚民医生主治医师
也有可能是单纯的纵隔感染，但是胃镜还是要做一下
刘亚民医生主治医师
虽然造影没有问题。但是现在不能正常饮食
患者
对
刘亚民医生主治医师
抗感染治疗
患者
做了胃管了今天
刘亚民医生主治医师
这是现在需要做的 同时观察病情变化控制感
患者
烟台毓璜顶胸外科不收
刘亚民医生主治医师
控制感染
患者
收到啦耳鼻喉科
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是海港医院的
刘亚民医生主治医师
为什么胸外科不收呢
刘亚民医生主治医师
有可能床位比较满
患者
说是这个是咽喉感染可能会往下流
患者
现在就是扩散到下边了
刘亚民医生主治医师
但是个人建议还是需要排除食管病变
患者
说是后纵隔感染
刘亚民医生主治医师
这个是有可能的
患者
危机心脏和其他**器官
患者
呃呃
刘亚民医生主治医师
扁桃体炎症扩散也有可能导致
患者
但是查不出来原因啊
患者
我们就很着急
刘亚民医生主治医师
所以说现在重中之**做抗感染治疗
刘亚民医生主治医师
就像前面说的
刘亚民医生主治医师
如果真的是咽喉部位 感染侵袭导致的
患者
呃呃
刘亚民医生主治医师
那么你做检查就很难明确
患者
那咋办啊
刘亚民医生主治医师
因为 如果是前面说的这种 它就是一个感染病灶扩散
患者
*****听说挺厉害的
刘亚民医生主治医师
就是抗感染治疗
患者
有希望痊愈吗？
刘亚民医生主治医师
如果感染控制不了，有可能侵袭心包危及生命
刘亚民医生主治医师
有
患者
医生
患者
我需要救命**
患者
他是我家人
刘亚民医生主治医师
理解心情的
患者
麻烦您详细说说
刘亚民医生主治医师
但是治疗方面的话，就是控制感染
刘亚民医生主治医师
同时排除食管病变
患者
这个食管病变咋排除啊
刘亚民医生主治医师
现在重点是控制感染使得病灶局限，有的病灶如果局限包裹，后续有可能还需要手术再清除
刘亚民医生主治医师
可以做一下胃镜
刘亚民医生主治医师
但是胃镜也是有风险的
刘亚民医生主治医师
目前就是先控制感染
患者
呃呃
刘亚民医生主治医师
嗯
刘亚民医生主治医师
因为别的没什么办法，现在也不适合做手术清除感染灶
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦您打开链接看一下这个影响
刘亚民医生主治医师
你给我发一下这个链接啊，我不可能说一个个字母打上
患者
0544中间是
刘亚民医生主治医师
得给我发个链接
患者
【汇医慧影】烟台毓璜顶医院XR影像已生成 https://******.************.com/s/*******
患者
【汇医慧影】烟台毓璜顶医院CT影像已生成 https://******.************.com/s/******
患者
【汇医慧影】烟台毓璜顶医院CT影像已生成 https://******.************.com/s/3******
刘亚民医生主治医师
稍等一下
刘亚民医生主治医师
我仔细看看
患者
这个是昨天的，麻烦医生了
刘亚民医生主治医师
稍等一下
刘亚民医生主治医师
可能稍微有些慢
患者
呃呃
刘亚民医生主治医师
我尽量几分钟以内看完
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天查出来纵膈感染，今天给我们说后纵隔感染，真的有点承受不了
刘亚民医生主治医师
稍等一下，我正在看片子
刘亚民医生主治医师
您好
刘亚民医生主治医师
在吗
患者
在
患者
怎么啦医生
患者
他情况怎么样啊
刘亚民医生主治医师
整体来看的话，还是像我前面说到的
刘亚民医生主治医师
目前看只能先控制感染
患者
好的
患者
他有可能一夜之间走到后纵膈感染吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我们这两天打的这个
患者
还有第一天甲硝唑，第二天打的青霉素
刘亚民医生主治医师
这个是营养的
刘亚民医生主治医师
补充能量
刘亚民医生主治医师
甲硝唑青霉素，这才是抗感染的药物
患者
呃呃
患者
我们打了
患者
医生也说情况不容*观
刘亚民医生主治医师
是的
患者
您说抗感染的话，有几成把握呢？
刘亚民医生主治医师
因为重点在于 控制感染
患者
之前这样
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在这样
刘亚民医生主治医师
这个没办法判断几成把握
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有闭气
刘亚民医生主治医师
只能边治疗边看
患者
好的
患者
我们这个时候可以转胸外科吗？
患者
从耳鼻喉科
患者
今天下午做纤维喉镜电子，说是没异常
刘亚民医生主治医师
这个得先请胸外科会诊
刘亚民医生主治医师
已经住上院了，肯定有科室安置你们的
患者
好的
刘亚民医生主治医师
嗯理解心情
患者
我们现在用甲硝唑还是青霉素好一点啊
刘亚民医生主治医师
这种情况可以联合使用
患者
呃呃
刘亚民医生主治医师
嗯嗯
刘亚民医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
28
患者：男 29岁
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43
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刘亚民
主治医师
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滕州市中心人民医院 胸外科