疾病详情
患者咨询尿蛋白和尿潜血问题，医生询问病史和检查结果后，怀疑可能患有肾炎，需进一步检查和肾穿活检确诊。患者女性26岁
医生建议
根据患者的检查结果和症状，医生怀疑可能患有肾炎。需要进行继发因素筛查和肾穿活检以明确病因。在病因明确之前，不建议随意更换或停用药物。建议患者在医生的指导下进行治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整。
张兰医生和患者的交流
患者
没有什么不舒服，就是近期一直尿蛋白。化验也是蛋白超标
张兰医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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张兰医生副主任医师
你好
患者
这是今天尿蛋白的检查结果
患者
尿蛋白已经持续一段时间了
张兰医生副主任医师
既往有什么病。比如过敏，皮疹，高血压，乙肝等
张兰医生副主任医师
身高体重多少
患者
没有病史
患者
身高160，体重74kg
张兰医生副主任医师
尿常规的化验单？有无潜血？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是1月三号尿常规的化验单
患者
因为查过尿常规以后就来月经了，就没有查24小时蛋白定量
患者
到今天才查的蛋白定量
张兰医生副主任医师
你不只有蛋白尿，还有潜血，尿糖也3+
张兰医生副主任医师
血糖高吗？血肌酐是否正常？最好有**的化验单，发我看下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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张兰医生副主任医师
血生化，包括**功能的单子
患者
尿糖说是因为医生开的一种药，可能会尿糖
患者
血生化和**功能没有问题
张兰医生副主任医师
你吃什么药？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有一个安达唐
张兰医生副主任医师
你是什么原因吃这个药？蛋白尿？
张兰医生副主任医师
这两个药是肾脏科医生给你开的吗
患者
是的
张兰医生副主任医师
那就是说给你诊断了肾炎对吗
患者
没有做肾穿，只是排出短期内是否是肥胖引起的。然后吃的这两种药
患者
我先问一下这个具体是什么原因引起的，她现在没有什么症状
患者
就是尿蛋白、尿潜血
张兰医生副主任医师
目前看确实像肾炎
张兰医生副主任医师
具体什么原因，需要先除外可能的继发因素，如有必要需要做肾穿明确
患者
肾炎需不需要进一步做肾穿
患者
短时间发胖也可能会有这个症状，对吗
患者
比如说一个月胖了二三十斤
张兰医生副主任医师
肥胖相关性肾病是除外性诊断，也就是说排除了其他所有可能原因才能诊断，或者肾穿才可以诊断
张兰医生副主任医师
这么年轻的病人，还是要积极一些，明确病因才能指导治疗
张兰医生副主任医师
你目前吃这两个药，尿蛋白有下降的趋势吗
患者
有下降的趋势
患者
彩超发现肾上面有个小囊肿
患者
可不可能是因为这个小囊肿引发的肾炎
张兰医生副主任医师
不会
张兰医生副主任医师
小囊肿没什么大问题
患者
👌
患者
现在就是需要做肾穿进一步确认了对吧
患者
左右肾有结*有影响吗
张兰医生副主任医师
先做继发因素筛查，我不知道你做了没有
张兰医生副主任医师
如果继发因素没发现阳性，建议做肾穿
张兰医生副主任医师
结*是结石的前体，一般尿酸高的常见，如果尿酸高就降尿酸治疗，如果尿酸不高，多喝水，定期复查
患者
没有做
患者
继发因素筛查是什么
张兰医生副主任医师
过敏性紫癜，**，乙肝，血管炎等等
张兰医生副主任医师
很多检查呢
患者
这个我给医生说做继发性检查就可以了是吗？
张兰医生副主任医师
你们那里的医生从来没有建议你做这些检查吗
张兰医生副主任医师
肾内科医生一般都会首先给病人做的，你可以和他说一下
患者
继发性可能性大吗？一般不都是不需要有症状的吗？过敏性紫癜、**都是有症状体现的吧
张兰医生副主任医师
症状只是**面，还需要检查佐证
张兰医生副主任医师
不是的话，也需要阴性结果佐证
患者
好的
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张兰
副主任医师
已认证
北京博爱医院 肾病内科