一年多前检查发现子宫内膜息肉，宫腔镜手术摘除息肉后一个月自然受孕，经检查发现胚胎位于宫颈内口，后孕囊掉至宫颈管中，遂进行宫腔镜手术摘除，但出血量大又进行了第二次宫腔镜手术。术后一年正常同房未怀孕，希望求助通过人工授精或者试管怀孕。
疾病详情
宫颈妊娠、摘除息肉后不孕一年，疑虑是否影响治疗。患者女性33岁
医生建议
患者有宫颈妊娠和摘除息肉史，现不孕，需进行宫腔镜检查以排除息肉复发等隐患。B超检查作为辅助手段，不能作为最终诊断。建议进行宫腔镜检查，如检查结果正常，可考虑进行胚胎移植。生活建议：保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。
张硕医生和患者的交流
患者
一年多前检查发现子宫内膜息肉，宫腔镜手术摘除息肉后一个月自然受孕，经检查发现胚胎位于宫颈内口，后孕囊掉至宫颈管中，遂进行宫腔镜手术摘除，但出血量大又进行了第二次宫腔镜手术。术后一年正常同房未怀孕，希望求助通过人工授精或者试管怀孕。
患者
我2023年7月B超检查显示子宫内膜回声不均，2023年9月B超检查未显示不均。现在已有冻胚，请问移植前有没有必要检查一下宫腔镜排除风险？
张硕医生副主任医师
那个宫颈妊娠和摘除息肉没有直接的关系，他只是一个意外，然后现在一年不孕了，首先要查一下输卵管有没有做过宫腔手术，然后又流产过，查一下书上的疼痛，如果说让你痛的话，可以考虑做人工授精。
张硕医生副主任医师
嗯，我刚看到你这已经有动态了哈，因为一开始都提示没有要动态的话，怎么那么回声不均还是要再去做一下宫腔镜的，因为那个就是宫腔息肉，有可能会复发的，做宫腔镜确定没有息肉了再去移植胚胎。
张硕医生副主任医师
语音翻译*不准了
张硕医生副主任医师
有冻胚还是要查宫腔镜的，息肉可能会复发
患者
谢谢张主任，麻烦您了。可不可以理解为因为以前有过子宫内膜息肉，即使做掉了还是容**发，所以即便B超没有提示，再移植前还是有必要再做宫腔镜查一下排出隐患？
张硕医生副主任医师
是的，息肉是可以复发的，还是检查一下再移植比较保险
患者
谢谢，2023年7月B超提示了肌层回声不均，内膜回声不均，2023年9月没有提示内膜回声不均只提示了肌层回声不均。以为随着月经周期内膜回声不均改变了，担心宫腔镜会有损伤。
张硕医生副主任医师
现在只能是怀疑、只有宫腔镜才能确诊，如果胚胎质量好又多，可以先移植
患者
好的，是不是有时B超查不出息肉啊？
患者
只有两个胚胎
张硕医生副主任医师
b超只是辅助诊断，不能作为最终结果
患者
最终结果要看宫腔镜？
张硕医生副主任医师
是的
患者
明白了，这边医生说之前有过宫腔操作史，不良妊娠，也得过子宫内膜息肉，未避孕一年也未孕，所以即便B超没问题也建议做。还以为是过度医疗，看来是我想多了。
张硕医生副主任医师
还是做一下保险
患者
谢谢张主任，您是用心负责的好医生。
张硕医生的问诊记录
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患者：女 27岁
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张硕
副主任医师
已认证
北京家恩德运医院 生殖健康与不孕症科