疾病详情
患者因头晕呼吸急促就诊，经检查发现重度主动脉瓣狭窄伴有心功能不全。患者询问手术必要性和保守治疗选择。患者男性87岁
医生建议
建议：考虑到患者重度主动脉瓣狭窄和心功能不全，手术可能是更好的选择。但具体决策需综合考虑患者年龄、身体状况、瓣膜狭窄程度以及心衰的严重程度等因素，由心外科医生进行评估。如决定手术，术前需做好充分准备和评估。如选择保守治疗，需定期监测病情并遵医嘱服用药物。生活中注意避免过度劳累，保持情绪稳定。
刘宜平医生和患者的交流
患者
重度主动脉瓣狭窄
刘宜平医生主治医师
你好
刘宜平医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘宜平医生主治医师
目前有没有什么症状？
刘宜平医生主治医师
如经常头晕。
患者
呼吸急促
患者
没有头晕
刘宜平医生主治医师
有没有心前区疼痛？
患者
元旦前出去溜达，走累了表现发晕，浑身出汗。
刘宜平医生主治医师
以上表现都是提示有心功能不全。
刘宜平医生主治医师
建议到心外科就诊。
患者
他说发闷
刘宜平医生主治医师
目前可以服用单硝酸异山梨酯改善心肌缺血。
患者
超声波说重度主动脉瓣狭窄
患者
我想问的是，他这种情况能手术吗？
刘宜平医生主治医师
是的，结合目前症状可能需要换瓣。
患者
他的肌钙蛋白那么高，还有心衰。手术没有问题吗？
刘宜平医生主治医师
需要心外科医生进行评估。
刘宜平医生主治医师
如果不手术的话也有猝死风险。
患者
他目前还没有明显症状，如头晕，昏厥。能不能保守治疗呢？
患者
他的心理很脆弱。
刘宜平医生主治医师
保守治疗就是服用药物。
刘宜平医生主治医师
年纪大的话也是有风险的。
刘宜平医生主治医师
主要还是要你们自己家人决定。
患者
我怕我告诉他要手术，他可能吃不好睡不好，一天到晚都在想这件事。
刘宜平医生主治医师
是的，医生帮不了。
患者
就没有现在有说有笑的状态了。
刘宜平医生主治医师
是的
患者
他肺部好像也钙化了。
患者
还心衰，这种情况适合手术吗？
刘宜平医生主治医师
需要到医院医生面诊。
患者
好的，谢谢您，医生。
刘宜平医生主治医师
好的
刘宜平医生的问诊记录
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刘宜平
主治医师
已认证
宜昌市优抚医院 老年病科