疾病详情
患者长期受哮喘困扰，使用沙美特罗等药物后控制效果不佳，仍有咳嗽和气喘症状。寻求医生帮助调整用药方案并探索脱敏治疗可能性。患者男性32岁
医生建议
建议调整沙美特罗剂量至500ug并观察效果。若效果不佳，考虑重新评估和调整用药方案。同时，考虑进行过敏原检测并进行脱敏治疗。锻炼有助于改善哮喘症状，但需注意控制运动的剧烈程度。平时可散步等轻度运动为主。注意：调整用药需医生指导，脱敏治疗周期较长。
杨学娟医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨学娟医生主治医师
请问大概多长时间了？
杨学娟医生主治医师
平时怎么控制的？
患者
以前是多年过敏性鼻炎
杨学娟医生主治医师
什么时候确诊哮喘？
患者
2020年开始咳嗽，后来诊断为哮喘
患者
2020年底吧
杨学娟医生主治医师
用药？
患者
沙美特罗
患者
目前用250ug的
患者
但我觉得控制一般，我还是会出现咳嗽，气喘
患者
虽然不严重
杨学娟医生主治医师
平时控制怎么样？
患者
平时倒是不影响生活
患者
但是还是有症状出现
杨学娟医生主治医师
调整500看看
杨学娟医生主治医师
说明控制不加
杨学娟医生主治医师
不佳
患者
比如我早上起来，体位改变，就咳嗽一阵
杨学娟医生主治医师
频繁发作？
患者
缓解后，我用药，然后能维持到下午6点这样
患者
每天早上从躺着站起来，就会咳嗽一阵
杨学娟医生主治医师
孟鲁司特钠片用过
患者
用过
患者
曾经效果不错
患者
如今效果不明显了
患者
今天也有在吃
杨学娟医生主治医师
现在鼻炎怎么样了？
患者
现在鼻炎也还偶尔发作吧
患者
鼻息肉
杨学娟医生主治医师
你一天用几次？
患者
我用两次沙美特罗
患者
睡前来一次
患者
早上来一次
患者
我觉得效果不佳
杨学娟医生主治医师
我建议调整一下剂量看看
患者
我想提升剂量
杨学娟医生主治医师
比如用500的
患者
嗯
杨学娟医生主治医师
可以
患者
这边医生的思路是从低到高
杨学娟医生主治医师
原则上是这样
患者
嗯呢
杨学娟医生主治医师
但是低控制不住就调
患者
我之前还用100的
杨学娟医生主治医师
*小
患者
去年****这边给我升到250
患者
250的我用起来就是这样，能维持
患者
但还是有症状
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是暂且达到一个不影响工作的状态
杨学娟医生主治医师
过敏原做过吗？
患者
没做过
患者
医生说推断是尘螨
患者
结合我多年过敏性鼻炎
杨学娟医生主治医师
大一点的医院有脱敏治疗
患者
听说过
杨学娟医生主治医师
除了药物之类
杨学娟医生主治医师
可以去看看
患者
嗯
患者
您是说脱敏可以去试试
杨学娟医生主治医师
要是药物总是控制不加可以试试
患者
好的了解
患者
甲氧那明我也有吃，效果也一般
患者
那我先升剂量吧
杨学娟医生主治医师
时间长了都会有点
患者
这个将来控制好，也能降剂量对吗
杨学娟医生主治医师
是的
杨学娟医生主治医师
根据情况
患者
估计我的是过敏引起的
杨学娟医生主治医师
所以找找源头
患者
所以后面可以考虑脱敏治疗
杨学娟医生主治医师
试试看
患者
平时锻炼也有帮助吧
杨学娟医生主治医师
是的
患者
当然我现在控制不佳，不敢锻炼
杨学娟医生主治医师
目前不要
患者
慢跑都会咳嗽的
患者
散步还行
患者
是的，目前我都是散步
杨学娟医生主治医师
是在控制的基础上
患者
嗯呢
患者
明白了
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
杨学娟医生主治医师
需要开药？
患者
你们这里也能开药吗
杨学娟医生主治医师
我看看
患者
好
杨学娟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨学娟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨学娟医生主治医师
平台上只有这种
患者
哦
杨学娟医生主治医师
可以到线下药店看看
患者
行
患者
我去开个
患者
主要是我担心发展为慢阻肺
患者
我听说那个不可逆了
杨学娟医生主治医师
要好好控制
患者
嗯
杨学娟医生主治医师
最后找找源头
患者
一直有用药
患者
脱敏治疗大概了解
杨学娟医生主治医师
有的人脱敏效果可以
患者
周期很长吧
杨学娟医生主治医师
是的
患者
行，还有哪些建议吗，医生
杨学娟医生主治医师
冬天出门带口罩
患者
嗯
患者
有的
患者
昨天外出，就是干咳
杨学娟医生主治医师
跟气候也有关系
患者
所以，我总觉得我这个控制不佳
患者
对
患者
入冬了，我发现有点咳嗽多了
杨学娟医生主治医师
气道高反应性
患者
秋天时候，我总体还挺好
患者
那这样的话也应该升剂量吗
患者
要等到春天吗
杨学娟医生主治医师
先升看看效果
患者
行
患者
来一支看看
杨学娟医生主治医师
嗯
患者
那我了解了
患者
谢谢您
杨学娟医生主治医师
不客气
杨学娟医生的问诊记录
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杨学娟
主治医师
已认证
淮北市人民医院 呼吸内科