患者因躺着时疼痛及触摸到的肿胀突出物就诊，初步怀疑为腮腺肿物或腮腺淋巴结炎。患者女性58岁

初步判断：根据目前信息，考虑为腮腺肿物或腮腺淋巴结炎的可能性较大。治疗建议：建议患者进行消炎治疗，可口服头孢类药物如头孢克肟胶囊，或中成药如蒲地蓝消炎口服液、五海瘿瘤丸等。同时，注意保持口腔卫生，饮食尽量清淡，多喝水，避免刺激性食物及烟酒。如疼痛不减轻或肿物增大，请及时就医。注意用药需遵医嘱，避免自行用药。