你好，我妈妈71岁，半个月前身体左侧手臂难向上提，腿脚也不能向上提，不动不痛，身上还有些痱子像皮肤病似的，肝功能也不正常，谷丙101，天门冬氨酸2**，乳酸脱氢酶658，现在身上很痛，翻身都难，手脚无力，她10年之前曾经因卵巢癌动过手术，做过6个疗程化疗疗
疾病详情
患者咨询多肌炎治疗与用药问题，病情简介：全身CT无异常，疑似多肌炎，伴有肌酸激酶升高和皮疹。询问用药和生活建议。患者女性72岁
医生建议
建议：诊断为多肌炎，可使用免疫抑制剂和激素治疗，如泼尼松和硫唑嘌呤。根据病情调整用量，密切随访血常规和肝肾功能变化。生活上预防病毒感染和其他感染，避免过度劳累。需注意：肌力恢复较慢，需耐心治疗。定期复诊，及时调整治疗方案。
张光峰医生和患者的交流
患者
你好，我妈妈71岁，半个月前身体左侧手臂难向上提，腿脚也不能向上提，不动不痛，身上还有些痱子像皮肤病似的，肝功能也不正常，谷丙101，天门冬氨酸2**，乳酸脱氢酶658，现在身上很痛，翻身都难，手脚无力，她10年之前曾经因卵巢癌动过手术，做过6个疗程化疗疗，请问医生有没什么办法
张光峰医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张光峰医生副主任医师
请问肌酸激酶多高？方便拍皮疹得照片看一下吗
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
做过全身CT，没有问
患者
没有问题
患者
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患者
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患者
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患者
这3个是近期检查结果
患者
有人说是多肌炎，去**医院门诊
张光峰医生副主任医师
开始的时候肌酸激酶还是挺高的
患者
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张光峰医生副主任医师
**的门诊怎么说
患者
这个是**门*的报告
张光峰医生副主任医师
用过什么药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**没配
患者
现在用的这些
患者
这次问诊主要想请您建议
患者
这次问诊主要想请您建议用药
患者
我妈妈体重112
患者
斤
患者
免疫抑制剂才服用了6天，之前一直都是**
张光峰医生副主任医师
目前软巢癌有没有复发
张光峰医生副主任医师
有检查肌炎抗体谱吗
张光峰医生副主任医师
只有抗核抗体谱，没看到肌炎抗体谱
患者
没有
患者
这块检查都没问题
患者
这个估计没有检查
患者
张主任，帮评估下这个用量，另外请建议用药。
张光峰医生副主任医师
我看现在肌酸激酶的检查都已经下来了。建议可以把**减为40毫*。然后后面1到2周减一粒。
张光峰医生副主任医师
我也是考虑为多肌炎。
患者
好的
患者
免疫抑制剂可以用
患者
免疫抑制剂可以用吧
张光峰医生副主任医师
可以用的
患者
明天去检查，到时结果请你再看下
张光峰医生副主任医师
好的
患者
现在2个上臂部还有压迫感，有些痛，身上也无
患者
无力
张光峰医生副主任医师
肌力的恢复要比****恢复慢
患者
好的，以后生活中要注意哪些方面
张光峰医生副主任医师
平时不要*劳累。预防病毒感染或者是其他的感染。
患者
好的
张光峰医生副主任医师
祝好
患者
你好
患者
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患者
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患者
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患者
这个是刚刚检查的单子，请看
患者
昨天的用药写错了，下面的才是这段时间的用
患者
用量
患者
内容因涉及隐私无法展示
张光峰医生副主任医师
现在总体的结果还是挺好的，就是血脂稍微偏高一点。
患者
是的
患者
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患者
张主任，针对现在这种情况，帮忙规定下用药的数量。
张光峰医生副主任医师
可以
患者
谢谢，等你的回复。
张光峰医生副主任医师
现在泼尼松每天多大剂量
张光峰医生副主任医师
建议泼尼松每天一次30mg，甲氨蝶呤每周一次每次四粒，加上钙片，阿法骨化醇，奥美拉唑每天各一粒就行了
张光峰医生副主任医师
就用这几个药
张光峰医生副主任医师
平时密切随访**功能，血常规的变化
张光峰医生副主任医师
这是我的建议
张光峰医生副主任医师
供参考
患者
好的，谢谢张主任。
张光峰医生副主任医师
不客气，守望相助共战病痛。本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话**时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。期待您的好评。
患者
张主任，早上好，请问己经吃硫唑嘌呤7天，如果换甲氨蝶呤需要隔个几天再吃
张光峰医生副主任医师
硫唑嘌呤如果没有不良反应也可以继续用
张光峰医生副主任医师
就不用甲氨蝶呤了
患者
好的，请安排硫唑嘌呤的用量。
张光峰医生副主任医师
早晚各50mg。但一定要注意复查血常规
患者
这个除了甲氨，其他的不变
张光峰医生副主任医师
用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤就不用了
张光峰医生副主任医师
最好是甲氨蝶呤
患者
好的，谢谢啦
张光峰医生副主任医师
不客气
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张光峰
副主任医师
已认证
广东省人民医院 风湿免疫科