患者因长时间走路和天冷时手部不适就诊，医生考虑下肢动脉闭塞症，询问病史并建议药物治疗和进一步检查。患者男性54岁

诊断及建议：根据症状和体征，患者可能患有下肢动脉闭塞症。建议先进行螺旋下肢动脉CT检查以明确诊断。药物治疗方面，可以继续服用西洛他唑。如药物疗效不佳，应考虑介入治疗或手术来恢复下肢血供。注意及时就医，遵循医生的治疗建议和生活指导。治疗注意事项：治疗过程中，注意遵医嘱按时服药，避免剧烈运动，保持患肢温暖，及时复查。