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74岁老人小便疼痛，考虑慢性炎症及尿路感染治疗建议
疾病详情
74岁老人小便疼痛，卧床一年多，使用抗生素和三金片无效，考虑慢性炎症及尿路感染。患者女性74岁
医生建议
尿路感染引起的慢性炎症可使用抗生素和雌激素软膏治疗；糖尿病患者感染治疗需注意，建议使用盐酸米诺环素和雌激素软膏。压力性尿失禁建议泌尿外科检查，严重者可考虑微创手术。注意盆底肌训练和提肛训练。
冯志骏医生和患者的交流
患者
我妈妈74岁了，卧床一年多，现在一解小便就说疼。之前在家吃了盐酸左氧氟沙星和三金片，效果不明显。
冯志骏医生主治医师
根据您描述的情况，考虑是尿路感染引起的慢性炎症。之前插过导尿管后是否有过类似症状？
患者
是的，插过导尿管后有过类似症状。之前没有注意，没使用导尿管之前从来没有过尿路感染。
冯志骏医生主治医师
那么现在可以尝试使用抗生素和雌激素软膏治疗。抗生素可以口服，雌激素软膏外用。
患者
我妈妈血糖高，糖尿病患者感染也不容易好，这样的治疗方式对糖尿病患者合适吗？
冯志骏医生主治医师
糖尿病患者感染治疗需要特别注意，但这个治疗方案对糖尿病患者是合适的。
患者
那具体用哪种抗生素和外用药呢？
冯志骏医生主治医师
抗生素可以服用盐酸米诺环素，外用药可以使用雌激素软膏。
患者
请问这些药物在药店都能买到吗？药店没有的话可以在网上购买。
冯志骏医生主治医师
一般药店应该都有这些药物，也可以在网上购买。
患者
我妈妈现在小便疼痛，非常难受，能不能再加一些药物来缓解症状？
冯志骏医生主治医师
目前的治疗方案已经可以缓解尿路感染引起的疼痛，不建议额外增加药物。
患者
我今年48岁，有尿失禁的情况，打喷嚏、咳嗽都会漏尿。这种情况有什么好的治疗方法吗？
冯志骏医生主治医师
您的情况可能是压力性尿失禁，建议到泌尿外科做一下检查。
患者
我之前生过小孩，这种情况能手术吗？
冯志骏医生主治医师
如果是严重的压力性尿失禁，可以考虑做微创手术。一般来说，手术成功率较高。
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冯志骏
主治医师
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浙江大学医学院附属第二医院 泌尿外科