男性，62，三年前做过肺癌手术，切掉左肺一叶和肾癌微创手术。当时两个癌症都是原发。 前两天做的肺ct我发给您。22年4月复查做的肺ct我也发给您。在3年前手术的时候右肺上就有那个5mm的结节。
疾病详情
患者询问关于肺部结节的问题，包括电子胶片的查看、之前的CT检查情况、以及两个结节的处理方式。医生建议进一步检查和评估，并解答了关于手术和301海南分院医疗水平的疑问。患者男性62岁
医生建议
建议：根据电子胶片结果和患者具体情况进一步检查和评估。右肺上叶的结节考虑原位癌可能性大，需要制定个性化的治疗方案。对于301海南分院的医疗水平，虽然不太了解，但如果是大型医疗机构，一般应有保障。手术处理需根据结节位置和患者具体情况确定，可一并处理位置相近的结节。术后需遵医嘱进行恢复和复查。
杨洁医生和患者的交流
患者
男性，62，三年前做过肺癌手术，切掉左肺一叶和肾癌微创手术。当时两个癌症都是原发。前两天做的肺ct我发给您。22年4月复查做的肺ct我也发给您。在3年前手术的时候右肺上就有那个5mm的结节。
杨洁医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
杨洁医生主治医师
您好，我是主任助手，目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
杨洁医生主治医师
@** 辛苦主任查看
患者
https://hngzh.******.cn/#/******************************?******=********
患者
这个链接是电子胶片
杨洁医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨洁医生主治医师
右肺上叶这个结节考虑原位癌可能性大
杨洁医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨洁医生主治医师
右上叶还有一个比较小的磨玻璃
患者
嗯，小的这个呢。
杨洁医生主治医师
这个影像的链接是哪一天做的ct
杨洁医生主治医师
小的可能是不典型增生或者原位癌
患者
上周六
杨洁医生主治医师
之前的影像有链接吗？
患者
之前的没有影像，只有报告，就是纸质那个。
患者
大的那个观察这是第三年了，2023年4月的时候还是5mm左右。
杨洁医生主治医师
现在应该不止5
杨洁医生主治医师
我看报告写了1cm多
患者
线下医生说9.5mm左右，说长得*快了要尽**术。
杨洁医生主治医师
如果之前做的不是薄层ct的话之前的大**能测量的不准确的
杨洁医生主治医师
磨玻璃结节一般不会一下长很大
患者
好的，他这个片子就这两个地方有问题是么，我看报告上写了很多，我也不*懂。
杨洁医生主治医师
有些医院是厚层ct，层厚5mm，结节总共才9mm，可能误差较大
患者
好的 明白了
杨洁医生主治医师
建议还是最好能调阅到之前影像仔细对比
杨洁医生主治医师
如果确实长大了就建议手术
杨洁医生主治医师
如果没有长大的就可以先观察
患者
这个在三年前肺癌手术的时候做了很多检查，我印象中当时这个就是4还是5mm。
患者
这个片子上就这两处问题是吧，这两个离得近么，手术的话是一起处理掉还是什么方案。
杨洁医生主治医师
手术可以一起切除
患者
好的，这个大小如果是原位，不是*坏的分型的话不算*晚吧。
患者
这两个是在一个肺叶上吧，以您的经验看，这个肺叶是否需要全部切除。
杨洁医生主治医师
肯定早期
杨洁医生主治医师
不用切肺叶
患者
好的，谢谢您。我妈这边肺子也有问题。我是直接发给您看一下还是我再挂个您的号。
患者
对了。我们是***人，三年前实在哈医大肿瘤医院做的手术。现在我父亲在**过冬，在301海南分院做的复查。我想问一下301海南分院医疗水平怎么样，在那做这个手术可以不。
杨洁医生主治医师
您好 我是主任的助手 我再帮您提醒一下主任 @**
杨洁医生主治医师
海南分院我不是很了解
杨洁医生主治医师
不过只是常规手术。不算复杂
杨洁医生主治医师
您好，欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价，如后续仍有健康问题需要咨询，可以在京东搜索医生名字，选择图文、视频、电话等方式继续问诊咨询，我是主任的助手，会协助您提醒医生回复，感谢您的信任！
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杨洁
主治医师
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上海市肺科医院 胸外科