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咳嗽
疾病详情
患者因咳嗽一个月，伴有感冒症状就诊。医生询问了病史和症状，考虑风寒证，外寒里热，痰热为主，需排除其他禁忌后用药。患者男性19岁
医生建议
病情判断：根据患者的症状和体征，医生判断为风寒证，外寒里热，痰热为主。用药建议：建议服用中成药四季感冒胶囊和复方鲜竹沥。如症状改善不明显或有其他不适，请及时就诊。生活建议：注意休息和饮食调整，保持充足睡眠，清淡饮食，多饮水。监测体温变化，如症状持续不缓解或加重，请及时就医。
王笑宇医生和患者的交流
患者
你好，我咳嗽已经一个月，期间有感冒症状，舌苔图片已上传。
王笑宇医生主治医师
你好，舌苔图片收到。请问咳嗽多久了？
患者
咳嗽已经有一个月了。
王笑宇医生主治医师
开始时有感冒发烧吗？
患者
开始时感冒有，但没有发烧。
王笑宇医生主治医师
做过CT检查，现在还有什么症状吗？
患者
现在还有感冒症状，如鼻塞、流鼻涕、头痛等。
王笑宇医生主治医师
收到，那从12号检查CT后，都吃了哪些药物？
患者
输了阿奇霉素注射液等液体，还口服了一些药物。
王笑宇医生主治医师
输液后咳嗽有改善吗？
患者
咳嗽稍微**了一些。
王笑宇医生主治医师
根据症状，考虑目前主要是风寒证，外寒里热，痰热为主。需要排除其他禁忌后，建议用药。
患者
我对左氧氟沙星过敏，还做过肛周囊肿手术。
王笑宇医生主治医师
好的，根据您的病情和过敏史，建议服用中成药四季感冒胶囊和复方鲜竹沥。服用后如果症状改善不明显或有其他不适，请及时就诊。
王笑宇医生主治医师
除了药物治疗，还要注意休息和饮食。监测体温变化。如果症状持续不缓解**重，请及时就医。
王笑宇医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 多汗症（自汗，盗汗），口腔异味（口苦，口臭），泄泻，胃痛，胃胀，呃逆，嗳气，便秘，眩晕，头痛，耳鸣，心悸，咳嗽，感冒，痹症，腰痛，肾虚，郁证，失眠及中医体质辨识等。
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王笑宇
主治医师
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成都双流京东互联网医院 中医内科