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患者因咳嗽一个月,伴有感冒症状就诊。医生询问了病史和症状,考虑风寒证,外寒里热,痰热为主,需排除其他禁忌后用药。患者男性19岁
病情判断:根据患者的症状和体征,医生判断为风寒证,外寒里热,痰热为主。用药建议:建议服用中成药四季感冒胶囊和复方鲜竹沥。如症状改善不明显或有其他不适,请及时就诊。生活建议:注意休息和饮食调整,保持充足睡眠,清淡饮食,多饮水。监测体温变化,如症状持续不缓解或加重,请及时就医。
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