疾病详情
尿频、尿急、疼痛两年，CT检查无结石，求诊断及治疗建议。患者女性60岁
医生建议
膀胱过度活动症是可能的原因，建议进行凯格尔运动、服用琥珀酸索利那新、补佳乐和盐酸坦索罗辛等药物，如症状无改善，可考虑膀胱镜检查。同时，注意休息，必要时咨询神经内科。
舒刚英医生和患者的交流
患者
女性，59岁。一年以来反复尿频发作，可见显瘦。各种检查都挺正常，今年比较严重，情绪波动大，易怒。目前小腹 子宫 阴道胀痛
舒刚英医生副主任医师
请填写您的用药情况
舒刚英医生副主任医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
就是一直尿频反复发作，有时候还出现无尿的情况，小肚子有时候突然疼一下，尿尿的时候有灼烧的现象，尿意特别明显，总是去厕所
患者
以为是输尿管结石，今天去医院检查了，昨天做的ct，结果出来医生说没有结石
患者
您说有没有可能是ct检查不出来，会不会有这种情况呢
患者
尿液也检查了，没什么问题，一直也在吃药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
做ct显示输尿管局部分辨欠清
患者
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患者
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患者
这是出来的ct片子
舒刚英医生副主任医师
CT我仔细看了，应该是没有问题，尿常规上传一下吧
舒刚英医生副主任医师
这种现象有多久了？
患者
持续有快两年了
患者
尿常规都没问题
患者
那她疼是怎么回事儿啊
舒刚英医生副主任医师
生过几个孩子？
患者
岁数很大了，60了
患者
生过两个孩子，孙子都有了
舒刚英医生副主任医师
都是顺产？
患者
您说有没有可能是输尿管结石没有排出来呀
患者
有剖腹产，应该都是剖腹产
舒刚英医生副主任医师
以前有输尿管结石？
患者
都是顺产，刚问过了
患者
没有，因为他疼，想着有没有可能输尿管结石，昨天往这方向去查了
患者
有时候还恶心，头晕
舒刚英医生副主任医师
发病以来有咳嗽或大笑时出现尿失禁现象吗？
舒刚英医生副主任医师
从CT看目前不考虑结石可能。
患者
没有，前一段时间检查说可能是*不住尿，调理了一下肾，看的中医
患者
现在就是查什么都没有问题，妇科也看了，
舒刚英医生副主任医师
尿的次数多？
舒刚英医生副主任医师
吃过什么药物？
患者
特别多
患者
三金片儿，左氧氟沙星
患者
开过汤药是调理肾的
舒刚英医生副主任医师
有正规去泌尿科看过吗？
患者
看过，刚从泌尿科回来
患者
又给开了两样药，药没少吃就是不好
舒刚英医生副主任医师
泌尿科应该是考虑膀胱过度活动症吧？
患者
对
舒刚英医生副主任医师
开了哪两种药物？
患者
现在基本**是缓解去厕所的次数，就是一直查不出来原因
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
也往泌尿感染，妇科老年阴道炎治过，效果不明显
舒刚英医生副主任医师
噢！有做过妇检吗？看看有子宫脱垂现象吗？
患者
复查妇科和泌尿科，尿液检查都没问题
患者
查过这个，还吃过一段时间药，在一个多月之前吧
患者
就是吃能控制尿的药，增强运动也不是特别管用
患者
主要是偶尔频繁的疼，一疼就想去厕所
舒刚英医生副主任医师
疼的时候有血尿吗？
患者
所以才考虑是不是有结石，她的症状和输尿管结石症状非常像
患者
3月份有粉色的残留，倒是没有血尿
患者
憋尿时间长一点就疼的厉害
舒刚英医生副主任医师
？粉色残留？是尿道口分泌物还是尿沉渣？
舒刚英医生副主任医师
建议您疼痛历害时再化验尿常规看看。
患者
内裤有分泌物，疑似血尿，这个不*明显
患者
疼痛频繁，一憋尿就疼
患者
她这个疼是经常性的，还不是偶尔
患者
昨天也疼，也做了尿常规，没问题
舒刚英医生副主任医师
有做过膀胱镜检查吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有
患者
我就担心我们这三四线城市，做CT，会不会有结石没查出来
患者
您这边有什么判断或者建议吗
舒刚英医生副主任医师
综合你提供的情况来看，首先还是考虑膀胱过度活动症，这个病好发于绝经后女性，以尿频尿急为主，主要是因为雌激素分泌过少，同时因生孩子导致盆底肌松驰所致。
患者
好的，开始我们也是考虑这个情况，但是疼是什么原因呢
患者
您有什么建议么，我们接下来检查的方向
患者
这个疼痛
舒刚英医生副主任医师
建议您坚持做凯格尔运动（网上搜索一下，可以知道怎么操作，能帮助盆底肌修复。）
患者
好的，谢谢您
舒刚英医生副主任医师
可以服用琥珀酸索利那新，补佳乐（补充雌激素），如疼痛可以服用盐酸坦索罗辛缓解尿道平滑肌痉挛。
舒刚英医生副主任医师
或者***对疼处理。
舒刚英医生副主任医师
如无好转建议您再做个膀胱镜检查。
患者
好的，谢谢您
舒刚英医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！复诊可以在您的咨询列表找到我，祝您***复！
舒刚英医生的问诊记录
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舒刚英
副主任医师
已认证
溆浦县人民医院 中医泌尿科