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结肠癌肝脏多发转移，腹膜大网膜后多发增大淋巴结
疾病详情
升结肠癌患者，化疗中，对化疗方案调整有疑问。患者男性66岁
医生建议
升结肠癌治疗中，根据基因检测结果和化疗效果，医生建议继续使用伊立替康和西妥昔单抗，同时关注肿瘤指标和影像学评估。生活上，建议保持良好的饮食习惯，适当锻炼，保持良好的心态。
董舒医生和患者的交流
患者
结肠癌肝脏多发转移，腹膜大网膜后多发增大淋巴结
董舒医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
甘肃省**医院化疗
患者
****，*****
董舒医生副主任医师
已经在化疗了 对吧
患者
董主任，这次化疗换方案了
患者
用的是**********
董舒医生副主任医师
原发灶是升结肠癌 对吧
董舒医生副主任医师
奥沙利铂这么快就不用了？
患者
是的，我听主治医生说用*****怕出血还是怎么的
患者
这次是第二次就换方案了，用的是**********
董舒医生副主任医师
*****有出血的风险 不过对于升结肠癌 我们还是首选**
董舒医生副主任医师
为啥这么快就换****了呢？
患者
没说，可能是根据基因检测报告换的吧，反正说我爸基因突变不好，最差的那种，预后不好
董舒医生副主任医师
一般情况下 化疗方案我们还是不推荐临时更换 除非有明显过敏或不适
患者
我爸可能奥沙利铂反应*大吧
患者
大夫也没说为啥换方案
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
董主任，肿瘤全项的这个指标怎么还越高了，是不是说明癌细胞又扩散了，是不是化疗没用啊
董舒医生副主任医师
肿瘤指标是**面 还是得看影像的评估
董舒医生副主任医师
我觉得你目前先按照目前方案 好好用一下 关键是定期定时用
患者
我以为指标又高了又扩散的多了，今天还没拍片子，估计可能还得做几次才检查
患者
我们定时在做，就是这边床位不好约，这次迟了三天，主治大夫说迟两三天不要紧
董舒医生副主任医师
加上这次靶向药以后 再看看
董舒医生副主任医师
奥沙利铂用了有过敏反应吗
患者
过敏反应好像没有，就是人特别累，打嗝，恶心，没胃口
患者
主要早上主治大夫说我爸这个基因突变类型特别不好，让我们做好准备，可能几个月就全身扩散了
董舒医生副主任医师
这个是正常的化疗副反应
董舒医生副主任医师
主要是有BRAF基因突变
董舒医生副主任医师
所以这段时间的化疗方案很关键
患者
就是这个基因突变，感觉都没希望了
董舒医生副主任医师
所以越是这样的情况 越应该按照目前一线的治疗办法来
董舒医生副主任医师
4药化疗他肯定吃不消的
董舒医生副主任医师
**的话 再没有明显耐药的情况下 应该把药用足用到底 才能换方案
董舒医生副主任医师
目前肿瘤负荷还是很重
患者
是不是这次换方案不好
患者
董主任，今天的**********是几线治疗方案，现在这个方案怎么样，有用吗，有之前的那个效果好吗
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接诊医生
擅长: 1.肝胆胰肿瘤及胃肠消化道肿瘤的转化治疗及综合治疗2.影像学引导下肝肿瘤、肺肿瘤、腹膜后肿瘤、全身体表淋巴结，胸腹腔积液等穿刺活检，明确病理性质3.精准介入治疗，微波、射频及冷冻消融，高强度聚焦超声治疗以及胸腹腔热灌注化疗
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董舒
副主任医师
已认证
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科