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疾病详情

多年头晕,寰枢关节间隙异常,寻求治疗方案。患者女性44岁

医生建议

疾病判断:患者头晕可能由颈椎病引起。用药建议:建议尝试物理治疗如牵引和颈托固定,配合药物治疗如倍他司汀和氟桂利嗪。药物使用需遵医嘱,不可长期大量服用。同时,可以在医生的建议下改用其他药物。生活建议:加强颈部肌肉的锻炼,避免长时间低头或保持同一姿势,注意颈部保暖。

陈延医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
咨询一下。
陈延陈延医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
当地医院就诊。
患者
倍他司汀和银杏叶。
陈延陈延医生主治医师
您好,我是神经内科陈医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
陈延陈延医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
先帮我看一下片子吧。
陈延陈延医生主治医师
陈延陈延医生主治医师
有什么不舒服
患者
******
患者
上次你不是叫我再找上一级的脊柱外科医生看看吗?
陈延陈延医生主治医师
头晕吗
患者
晕。
陈延陈延医生主治医师
目前有什么变化
患者
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陈延陈延医生主治医师
从片子上看和颈椎相关
陈延陈延医生主治医师
是一直晕?
陈延陈延医生主治医师
抬头低头晕不晕?看东西转不转?
患者
我想跟你说的是,他们脊柱外科都觉得问题不大但是作为机体的我还没有找到更好的治疗方案。
陈延陈延医生主治医师
他们说的是不需要手术
陈延陈延医生主治医师
没有手术指征
陈延陈延医生主治医师
可以做理疗
患者
他们认为颈椎病的头晕不至于造成这么严重。
陈延陈延医生主治医师
寰枢关节间隙左宽右窄会引起关节脱位、颈椎病、瘫痪等疾病,会引起脑供血不足
陈延陈延医生主治医师
抬头低头晕不晕?
患者
不用抬头的头都晕了。我的意思是都不用做动作,这个机体都在晕
陈延陈延医生主治医师
门诊骨科看了吗?
患者
他们叫我去神内看。神经内科就叫我吃药啰,吃药不能很好地解决问题,也不可能天天吃吧,天天都在晕。
陈延陈延医生主治医师
头晕是一直晕。
患者
我先去我们当地的脊柱外科门诊看的。在您的建议下。我就问诊了**的一个医生。
患者
你觉得他压到我这椎动脉,压到我神经了吗?片子能看的到有没压到神经,血管和脊髓吗?
陈延陈延医生主治医师
片子上看不到
陈延陈延医生主治医师
试着做一下牵引
患者
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陈延陈延医生主治医师
戴颈托
陈延陈延医生主治医师
一段时间看看
陈延陈延医生主治医师
再配合药物
陈延陈延医生主治医师
目前吃的什么药
陈延陈延医生主治医师
可以去做几次牵引看看,
陈延陈延医生主治医师
戴颈托
患者
倍他司汀和银杏叶片。
陈延陈延医生主治医师
目前吃的什么药
陈延陈延医生主治医师
倍他司汀吃多久了?
患者
平时吃葛根
患者
比如说这一次发病,前三天我就吃这个药,后来牵引有点用了,虽样也没全好,我就不吃药了。
陈延陈延医生主治医师
牵引做了几次
陈延陈延医生主治医师
有可能是持续性姿势知觉性头晕
陈延陈延医生主治医师
现在还在吃什么药?
陈延陈延医生主治医师
倍他司汀吃多久了
陈延陈延医生主治医师
银杏叶停了
陈延陈延医生主治医师
吃氟桂利嗪吃两周
陈延陈延医生主治医师
倍他司汀吃一周就可以停了
陈延陈延医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
陈延陈延医生主治医师
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陈延陈延医生主治医师
处方已开,等药师审核。
患者
可是我长年累月都是这样,能这样吗?一停药又不行。
患者
氟桂利嗪我家里是有的。
陈延陈延医生主治医师
有可能是持续性姿势知觉性头晕
陈延陈延医生主治医师
调整一下药物
患者
听说吃多了这个容易抑郁我才不吃的。
陈延陈延医生主治医师
这是还是脑供血的
陈延陈延医生主治医师
改善的
陈延陈延医生主治医师
氟桂利嗪和倍他司汀一起吃一周后,停倍他司汀
陈延陈延医生主治医师
氟桂利嗪再吃一周后复诊
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
我的牵引是沿着床边把头倒挂,每天做5到10分钟
患者
当然我是跟我们这里的康复科沟通过,他觉得可用我就用了,并且我用是有效的。
患者
你不是叫我去上一级的医院看一下吗?有时候我在想网上问着还是有点沟通的不够通畅,是不是应该去医院给医生看一下可能更好。
患者
对了,我以前吃过氟桂利嗪的,他就跟倍他司汀一样,好像还没有倍他司汀有效治疗头晕,反正那时是合并着倍他司汀吃的,急性发作的时候就吃这些药了,但不吃,没过一段时间又开始发作了。头晕
陈延陈延医生主治医师
颈椎4-5椎间盘突出还是比较明显
陈延陈延医生主治医师
可以先做牵引
陈延陈延医生主治医师
网上问肯定没有线下看的清楚
陈延陈延医生主治医师
有时间还是线下看看
陈延陈延医生主治医师
最好把片子打出来带过去
患者
我上次去中山大学第一附属医院看,*******月份的时候,他也是开一些***给我吃。我是不是搞错了,我应该去脊柱外科看不应该去神经内科看呢。
陈延陈延医生主治医师
我觉得做治疗可以去骨科,脊柱外科都可以
患者
你觉得它压到我神经了吗?压到我血管了吗?压到我脊髓了吗?
陈延陈延医生主治医师
压倒神经
患者
我看片子我的脊髓感觉都碰到了,压到了,他没有压到我脊髓是吗?
患者
陈医生,你知道吗?我去无论中山大学神经内科看,还是其他神经内科。我表达了一个观点,就是我的头晕,是不是我的颈椎增生压到我的椎动脉造成的眩晕,可是医生都不认可,我就记得某神经内科医生说伤到了我的前庭,所以*******月份我也不怎么牵引了,当时是这么认为。反正不是颈椎病造成的。可是实践中就告诉我,我有一段时间不通过沿着床边倒牵引的话,积累到一定的时间,他就开始犯病频繁发作。
患者
我不管了,怎么有效,怎么舒服怎么来
患者
牵引有效,我就继续牵引
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还是陈医生你理解的对
患者
不用做手术而已,没有手术指征,可还是得牵引啊
患者
我觉得你很厉害,总能切中要害,指出我生病的主要病因,我很认可你的治疗方案。
陈延陈延医生主治医师
牵引,加颈部局部肌肉放松,在吃点药配合
患者
你说药要是倍他司汀,氟桂利嗪,银杏叶片吗?
患者
还是葛根?
患者
反正我现在就打算天天吃一点葛根,生葛根50*左右
患者
如果状态不好,我就自己吃一点黄芪呀,丹参啊,你觉得呢,
患者
急性发作,我就去吃倍他司丁。氟桂利嗪,银杏叶片,毕竟这些有点副作用或者说能长期吃的。
陈延陈延医生主治医师
倍他司汀联合氟桂利嗪吃一周就可以了,倍他司汀不能长期吃
陈延陈延医生主治医师
后面好了可以吃银杏叶片
陈延医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 睡眠障碍,头晕,头疼(偏头痛),面瘫,脑梗,脑供血不足,颈椎病,麻木,癫痫(抽搐),帕金森(抖动),记忆下降,脑鸣耳鸣,脑出血,肌病等疾病中西医结合诊疗。医学博士毕业,中医药调理,健康指导。

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