影像所见：胆囊体积增大，内部信号不均，底部见片状短T2信号；肝外胆管略扩张，胆总管末端似肝内见点状长T2信号。见短T2信号；主胰管显示；右肾长T2信号；诊断意见：分享报告胆囊炎，胆囊结石； 胆总管末端结石可能；肝外胆管略扩张； 主胰管显示； 肝、肾内异常信
疾病详情
父亲有胆总管结石和胆囊结石，医生建议手术，但父亲不想做手术，想了解药物治疗和手术风险。患者男性58岁
医生建议
胆总管结石和胆囊结石需要积极治疗，手术是主要的治疗方法。药物治疗效果有限，不建议使用。手术方式有腹腔镜微创治疗和十二指肠镜取石，建议根据具体情况选择。同时，需要密切随访，一旦出现症状及时处理。生活上要注意饮食清淡，避免油腻食物。
李鑫医生和患者的交流
患者
影像所见：胆囊体积增大，内部信号不均，底部见片状短T2信号；肝外胆管略扩张，胆总管末端似肝内见点状长T2信号。见短T2信号；主胰管显示；右肾长T2信号；诊断意见：分享报告胆囊炎，胆囊结石； 胆总管末端结石可能；肝外胆管略扩张； 主胰管显示； 肝、肾内异常信号，囊肿可能，请结合相关检查。分享报告
李鑫医生副主任医师
你好，根据描述诊断胆总管结石并胆管炎＋胆囊结石并胆囊炎，有手术指证
患者
可以不做手术，药物治疗吗
李鑫医生副主任医师
不建议，胆管*端结石如果梗阻明显容易引起胰腺炎
患者
现在本人身体没有症状，需要手术吗
李鑫医生副主任医师
也是需要的。
李鑫医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李鑫医生副主任医师
你可以看下，这是结石导致的危险情况。
李鑫医生副主任医师
可以的话把片子上二维码发过来，我看下片子
患者
#小程序://*医大一院智慧医院/***************
患者
#小程序://*医大一院智慧医院/***************
患者
怎么发送二维码呀
李鑫医生副主任医师
拍下来，发送照片
李鑫医生副主任医师
右下角有个＋号，点进去，选择照片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个吗，医生
李鑫医生副主任医师
报告上没有二维码吗？
李鑫医生副主任医师
这个放大就模糊了
患者
没有二维码呀
李鑫医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
有两个，云胶片和云影像
李鑫医生副主任医师
胆管*端看着确实不显影，不除外结石的。 你没有症状，为什么做检查？
患者
之前胃及偏左侧疼，所以就做了检查
患者
医生，您需要那个细节照片，我给您截图
李鑫医生副主任医师
胆囊结石姑且晚点处理还可以，如果胆管结石确诊，建议处理的，这个地方如果梗阻厉害了导致胰腺炎，就很麻烦。
李鑫医生副主任医师
结石疼痛是腹部偏中间，剑突那个骨头下面
李鑫医生副主任医师
这个结果你给肝胆外科医生看过没？
患者
那个大夫直接就让进行胆囊切除
患者
医生，这个病人是我父亲，他现在不想做手术
李鑫医生副主任医师
是的，我们这边也是这个建议的。并且，你的腹痛很大可能就是结石引起来的
患者
内容因涉及隐私无法展示
李鑫医生副主任医师
手术指征很明确。不过这个事情没人强迫你的，你得知道这个病的危害。那张图是我自己画的，应该很直观能看到3种可能的结果。 实在不想做，那就密切随访，有症状了及时去医院了只能
患者
李医生，我爸这个只做取石手术，不进行胆囊切除可以康复吗
李鑫医生副主任医师
别折腾，保胆取石后，明年继续长。这手术之所以不推荐，就是因为有这个弊端的，否则只取石头更简单
李鑫医生副主任医师
这个病，积极点手术。不愿意手术，那就密切随访，有症状及时处理。 不要*药排石，不要保胆取石，否则小事变大事。
患者
如果不做手术，如果没有症状情况下可以这样维持吗
李鑫医生副主任医师
那就是随访嘛
李鑫医生副主任医师
我建议你一定要把这个病的可能危害和你父亲说，你不要只是自己知道
李鑫医生副主任医师
就是那个图
患者
李医生，现在胆管*端结石手术需要开刀吗
李鑫医生副主任医师
可以腹腔镜微创治疗，也可以从嘴里做十二指肠镜取石。
李鑫医生副主任医师
我个人偏向腹腔镜，一次解决胆囊和胆管问题
李鑫医生的问诊记录
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李鑫
副主任医师
已认证
青岛市市立医院 肝胆外科