当前位置：首页>复旦大学附属华山医院>胡云>
老人80岁，21年诊断出有前列腺癌，有做内分泌治疗。23年1月份小便畅通，做了前列腺炎手术。半年后小便又便又尿不出。目前插了导尿管，但插尿管那一直疼，小便有血，黑红色。老人又脑梗史，在吃抑制脑梗的药。内分泌有吃阿比特龙片，每月打戈舍瑞林
疾病详情
患者询问前列腺癌晚期治疗与护理建议。患者男性79岁
医生建议
建议考虑化疗和放疗等治疗方案，具体选择需要根据患者的具体病情和身体状况来决定。同时，注意关注患者的疼痛问题，及时开止痛药缓解。对于出血问题，需要挂水止血。放疗和化疗都会有一定的副作用，需要患者积极配合治疗并保持良好的心态和生活习惯。具体费用和预后情况需要根据当地医院和患者具体情况来确定。
胡云医生和患者的交流
患者
老人80岁，21年诊断出有前列腺癌，有做内分泌治疗。23年1月份小便畅通，做了前列腺炎手术。半年后小便又便又尿不出。目前插了导尿管，但插尿管那一直疼，小便有血，黑红色。老人又脑梗史，在吃抑制脑梗的药。内分泌有吃阿比特龙片，每月打戈舍瑞林
胡云医生主治医师
你好
胡云医生主治医师
检查指标我看了一下，贫血程度还好，肿瘤比较晚期了，根据磁共振结果考虑起码是*******，吃了药打了针最近psa还那么高，****可能效果不*好了。
患者
家里说****已经算比较好的药了。还有一个药好点，但**了
患者
这个肿瘤有扩散吗
患者
现在主要是想先解决两个问题，1是插导尿管疼，2是小便有血
胡云医生主治医师
你现在这两个问题都是肿瘤没有控制好导致的
胡云医生主治医师
我建议是考虑一下做化疗
胡云医生主治医师
到了这个阶段，肿瘤导致的疼痛和出血，是前列腺癌晚期病人的前列腺癌DP
患者
化疗做了能保留多久
胡云医生主治医师
到了这个阶段，肿瘤导致的疼痛和出血，是前列腺癌晚期病人必然面对的问题，而且出血最后会引起不良预后，只靠对症治疗只能说过一天算一天了。如果不打算治疗肿瘤，那最好找个能疗养的医院每天挂挂止血药，开点止痛药，缓解一下症状。
患者
主要是年龄大了，还能做化疗吗
患者
身体一直不是很好
胡云医生主治医师
化疗的话做4到6次看效果怎么样。
患者
家里止血药说住院才能打，但也不知道有没有用
胡云医生主治医师
我看血指标勉强还行的，前列腺癌的化疗方案不是那种副作用特别大的化疗。
胡云医生主治医师
化疗也要住院的
患者
化疗是不是会引起身体很多反应
胡云医生主治医师
前列腺癌dp方案的化疗联合****一起用的话主要担心影响肝功能
胡云医生主治医师
有一部分病人可能会白细胞低
患者
最近几个月一直说吃饭没胃口，吃不下东西。嘴里面有很多唾液
胡云医生主治医师
恶心呕吐掉头发相对来说发生比例比其他化疗方案要小
胡云医生主治医师
所以情况挺差了呀，恶病质了
患者
老人心理接受比较差，一直没有跟他说是癌症，只说是前列腺炎
患者
看报到说化疗病人也比较痛苦
胡云医生主治医师
这个你们自己考虑
胡云医生主治医师
如果不想做别的，只维持目前的内分泌治疗方案，可能预后不好的
患者
现在针对疼痛和出血，医生有什么好点方案和药物吗
患者
什么叫预后
胡云医生主治医师
疼痛我还是建议你去疼痛门诊开止痛药
胡云医生主治医师
因为都是管制药品
患者
那出血呢？
胡云医生主治医师
出血的话要挂水的
患者
要长期挂吗
胡云医生主治医师
你可以先给他开点消炎药，他现在还有点尿路感染
胡云医生主治医师
不出血，血止住了就不用挂
胡云医生主治医师
预后不好就是说，可能没*多时间了。
患者
挂氨甲环酸吗
患者
像这种情况，有需要告诉病人**情况吗
胡云医生主治医师
如果你需要他配合你们，去做化疗，那我建议要告诉的。如果你们希望老人能够没有心理负担每天开心一点，也不打算改治疗方案，其实也可以不告诉的，建议家里商量一下。
患者
做化疗之后，一般还能生存多久呢
胡云医生主治医师
如果做了化疗肿瘤控制住了，那就不会出血了肿瘤疼痛也会**。那么只要不进展一两年起码有的
患者
如果正常的药物治疗，**痛苦的话， 还能生存1-2年吗？
胡云医生主治医师
你说就现在的内分泌治疗方案吗
胡云医生主治医师
已经有严重的血尿了
患者
是的
胡云医生主治医师
我担心半年不知道能不能坚持
胡云医生主治医师
如果出血再厉害一点，肿瘤血管破了，大出血，那就是一下子的事情
患者
化疗痛苦吗？
胡云医生主治医师
化疗肯定有反应的，有些病人基本没有什么不舒服，有些病人化疗反应相对重一点
胡云医生主治医师
我只能告诉你，前列腺癌的化疗方案，属于化疗反应相对比较小的那种
患者
像有脑梗，高血压之类的化疗有影响吗？
胡云医生主治医师
影响不大
患者
现在插导尿管疼，也是因为肿瘤引起的吗
胡云医生主治医师
很可能是的，当然血尿和尿路感染也会引起膀胱痉挛插导尿管疼
患者
之前吃了好多尿路感染的药，好像没啥作用
胡云医生主治医师
是的，复杂性的尿路感染，很难好的
患者
老人隔几天就说这里不舒服，那里不舒服。这都是肿瘤引起的症状吗
患者
胃，心脏，脚肿
患者
脚麻
胡云医生主治医师
恶病质了
患者
去医院止血，需要挂哪些**呢。
胡云医生主治医师
先挂氨甲环酸试试
患者
*******吗？ 还是外用的
胡云医生主治医师
有口服的***
患者
有时候还出现一直小便止不住流，这也是肿瘤的原因吗？
胡云医生主治医师
这是插着导尿管都会有的
胡云医生主治医师
漏尿
患者
内分泌治疗的药物需要更换吗？ ***， 还有每个月打一次的药
胡云医生主治医师
他有脑梗病史的，****不*合适，而且确实很*，其他药要换的话意义也不大。
患者
就是还是继续目前吃的药就可以吗
胡云医生主治医师
先继续吃吧
患者
家里的医生说可以做放疗，这个放疗和化疗哪个反应更大，放疗*吗？
患者
放疗是不是辐射，这个年龄能做吗
胡云医生主治医师
可以做的
胡云医生主治医师
都可以，看你们就诊的医院能提供哪种治疗
患者
放疗反应大吗
患者
放疗和化疗，哪个副作用高呢
患者
做放疗后能维持多久
患者
还有放疗是需要做很多次吗，费用大概需要多少，*吗
胡云医生主治医师
放料要做比较多次的，可能要做20几次，维持多久看他的肿瘤病灶对放疗的反应
胡云医生主治医师
费用必要具体咨询你们那边的医院，我给不了你参考
胡云医生主治医师
费用具体咨询你们那边的医院，我给不了你参考
患者
放疗的副作用大吗
患者
放疗之后能生存多久呢
胡云医生主治医师
我也不是算命的，算不出来
胡云医生主治医师
治疗不去做，是不会知道获益的
患者
一般晚期的做放疗的人多吗
胡云医生主治医师
也不少的
胡云医生的问诊记录
-
总交流次数
23
医生回复次数
14
患者：男 73岁
-
总交流次数
29
医生回复次数
15
患者：男 63岁
-
总交流次数
27
医生回复次数
16
患者：男 73岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
11
患者：男 65岁
-
总交流次数
17
医生回复次数
9
患者：男 70岁
-
总交流次数
14
医生回复次数
8
患者：男 60岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
11
患者：男 73岁
-
总交流次数
82
医生回复次数
35
患者：男 67岁
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
胡云
主治医师
已认证
复旦大学附属华山医院 泌尿外科