疾病详情
术后一年，患者排便规律但有出血情况，担心术后恢复情况，询问是否需要进一步检查和治疗。患者女性42岁
医生建议
建议：考虑患者可能存在术后未愈合的裂口或其他问题，建议来门诊进行肛门镜检查以明确诊断。医生建议使用太宁栓保护肛门直肠黏膜，并观察效果。如反复出血或其他不适，应及时就医检查治疗。
程一乘医生和患者的交流
患者
痔疮术后一年半，排大便总是容易出血，排便的时候比术前更容易破，夏季三个月都没有个出血，就是到了冬天，基本一周就有有两三次擦屁股纸上会有一点点鲜红色的血。
程一乘医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
马应龙痔疮膏
患者
因为体质问题，平时也容易便秘，自从做完肛门手术，长期服用益生菌，乳果糖口服液这类东西，为了防止便秘。夏季的时候大便很干就出血，出血的时候，也去医院肛肠科做了指检，大夫说让继续吃益生菌，控制大便不能干，每次排便前涂一点儿药膏*滑，自己也是尽量控制没有便秘，夏季三个月就没再出过血。但是进入冬天，每天排便的时候，大便干燥情况比较多，我也继续吃了益生菌，但是效果不好，肛门有血的情况又频繁出现了，有时候大便不干，但是排便稍微用力点儿，也会有血，都是鲜红色，一般都是擦一两下见一点儿鲜血，再擦就见不到血了。
患者
不知道怎么办了，也不觉得屁股特别疼，不像网上说的那种肛裂剧烈刺痛的感觉。
程一乘医生主治医师
你术后一直在吃通便药吗？
程一乘医生主治医师
现在有没有拉过成型大便
程一乘医生主治医师
有没有排便困难的症状
患者
术后断断续续吃了一年益生菌，还吃过一个月乳果糖口服液，目前已经不吃了，怕有依赖性。本人没有排便困难的情况，每天早晨六点多准时排便，时间一直很规律，一天一次。就是大便容易干燥，特别是吃了胡椒粉之类辛辣的东西，第二天就是硬便便，前半段排出来是硬球状，后半段就正常了。
患者
我看网上有些病友，四五个月就恢复很好了，好像我就是做了手术比以前更容易出血了，稍微控制不好便便就会见血，吃玉米也不行，试过两次，吃粘玉米，第二天早晨排便擦屁股就有一点点血。现在基本大枣，玉米这些带硬皮的食物都不吃了。搞不明白了
程一乘医生主治医师
会觉得排便困难吗？我觉得你这个是肛门有没有窄的问题。
程一乘医生主治医师
肠镜以前做过吗？
程一乘医生主治医师
一般我们说话不吃，咱们就是通便药，一般就吃两周左右。
程一乘医生主治医师
最好来门诊看一下看看是不是什么地方有裂口，或者是狭窄环之类的。
患者
自己个人感觉排便很顺畅，每天天蹲厕所两三分钟就排完了，挺快的。就是便便比较粗，术后一直都吃的比较多，保持每天正常排便，就是怕不排便造成肛门狭窄，术后复查过四五次，每次指检，有一次裂开了，又**愈合了半个多月，最后一次复查大概是术后三个月了，大夫就让控制大便不能干燥。就没再去过医院，也没做过肠镜。如果总是有出血，是不是得做肛门镜检查确诊一下？
患者
如果有狭窄，经常出血，时间久了有什么影响，是不是会造成习惯性肛裂？
程一乘医生主治医师
那应该没有窄，估计就是有没有愈合上的裂口。
程一乘医生主治医师
如果反反覆覆的话，有可能会慢性化
患者
肛门狭窄是排便的时候很费劲儿是吗？就是很久才能出来？
程一乘医生主治医师
就觉得堵在肛门口，也容易出血
程一乘医生主治医师
你先用着太宁栓试试。
患者
因为我是每早晨天有便意了，就得马上蹲厕所，憋不住，蹲厕所就拉出来了。
程一乘医生主治医师
最好来门诊看一下，有可能是里边有伤口没长上。
患者
在门诊做肛门镜检查吗？还是指检就能看出来？
患者
这种肛门手术，是不是很少有我这种情况呀，感觉一年多了，还是不*好。
程一乘医生主治医师
肛门镜看下
患者
太宁栓有修复肛肠粘膜的作用吗？
程一乘医生主治医师
保护的作用
患者
好的，如果还是反复出血，我去门诊查一下。谢谢医生
程一乘医生主治医师
好的，用一周看看
患者
好的
程一乘医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
程一乘医生主治医师
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程一乘医生的问诊记录
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程一乘
主治医师
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中日友好医院 中医肛肠科