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疾病详情
患者男性58岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 58岁
主诉：
胃癌术后，我父亲去年做的胃癌全切手术，术后一年，现在肚脐左边腹部一吃饭就疼，最近复查的结果，淋巴肿大，是否为癌症复发，现在复发的程度，因为体质虚弱，是否建议化疗控制
智能医助
请填写您的用药情况
患者
未用药
孙晶医生
您好，有什么可以帮您？
患者
您好
患者
我想让您看看 我父亲是否癌症复发 当前发展的程度
患者
您能看到病情描述及三张图片的复查结果吗
孙晶医生
您好，从目前的检查报告来看，需要考虑局部复发，如果需要了解详细的信息，需要读片，您是否有电子胶片的二维码？
患者
我找一下
患者
*****是吗
孙晶医生
对，不要发打出来的胶片，看不清楚
孙晶医生
最好有电子片，一般在报告上面会有二维码
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
二维码我还在问 请稍等
孙晶医生
手术以后的病理报告有吗？
患者
我目前手里没有 还得找一下
患者
病理报告找不到了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这样的二维码吗，这次住院所有的结果都在医院医生手里，我们没打印出来报告，我发的这个码是上次十一月份检查的结果
患者
但是去年手术的时候，当时胃全切，医生提及脾和胰腺是有扩散，但是没有切脾和胰腺
孙晶医生
那其实第一次手术的时候就没有完全切除干净，也不是复发，就是带瘤生存的状态了
孙晶医生
手术以后是否有做化疗等药物治疗？
患者
术后有做化疗 大概做了4-5次
患者
但是由于他现在左腹吃完饭有疼痛感，不敢吃东西，瘦了不少，他现在体质不*好，这种情况还能继续化疗控制吗
孙晶医生
可以尝试化疗+免疫治疗
患者
免疫治疗是指免疫球蛋白吗
孙晶医生
不是
孙晶医生
是一种抗肿瘤的治疗方法
患者
那具体有什么方案呢 是用什么药物
孙晶医生
也是用药
患者
这种情况能控制住吗
患者
所以您还是建议与其什么都不做 还是要化疗+免疫去控制是吗
孙晶医生
目前没有可以预判治疗是否有效的方法，只能用药以后观察疗效
孙晶医生
如果明确手术没有把肿瘤切除干净，那治疗肯定是要继续的
患者
您能告诉我具体用什么药吗
孙晶医生
免疫检查点抑制剂，这一类药有好多种，具体的药*多了没办法一一说，主要要看就医的医院具体有那种药
患者
好的，如果他对治疗特别抗拒，他目前这种情况他还能坚持多久
孙晶医生
什么药物都不用的，保守估计最多也就半年时间
孙晶医生
还是建议积极治疗的
患者
嗯嗯 我知道了，谢谢您
患者
如果我还能找到CT胶片 我在给您看看
患者
问诊对话请您先别关
孙晶医生
好的
患者
孙主任 还想问一下 他复发的位置是脾是吗
孙晶医生
不是复发，是肿瘤本来就没切干净，这是不一样的
孙晶医生
也就是说患者体内一直都是有肿瘤存在的
患者
嗯嗯 所以这个部位是脾，从这次检查结果也可以确认的是吧
孙晶医生
如果脾脏胰腺在手术的时候就有肿瘤侵犯，那这些部位肯定还会有，还有进一步播散的可能
孙晶医生
影像学只能估计，不能确定
孙晶医生
如果需要确定的话是需要做穿刺取病理，或者再次手术取病理的
患者
嗯嗯 懂了 谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
孙主任 这个好像是术后做的病理
患者
麻烦您给看一下
患者
还有想问一下 如果化疗+免疫治疗的话 需要多少个疗程 他这种情况需要一直化疗 还是化疗见效之后可以停一停
孙晶医生
病理看着是比较晚的，而且如果体内有肿瘤残留，残留的肿瘤病理报告是报不出来的，所以其实你之前和我说的手术医生说的手术中的发现比病理报告更加**
孙晶医生
如果疗效好，肿瘤有一定的几率会完全消失，那可以停药观察，不然的话基本上需要一直用药
患者
主要他体质不好 怕他坚持不了 化疗+免疫这种疗法 会对体质差的人比较**是吗
孙晶医生
体质如何，能否耐受治疗，这是由医生根据患者情况来评价的，不是病人或者家属的主观判断
患者
我知道了 谢谢
患者
主任 血液化验里面的癌胚抗原能说明什么问题吗 目前这个值在范围内，4点多
孙晶医生
需要前后比对，单一一次检查无法判断是否有问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是十一月份的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是这个月的
患者
还需要之前的吗
孙晶医生
724在往上走
孙晶医生
还是有进展和变化的
患者
嗯嗯 好的