患者咨询耳鸣问题，有手术史。医生询问病情后，怀疑是神经性耳鸣，建议先用药观察，同时关注生活和情绪调整。患者男性34岁
就诊科室： 耳鼻咽喉科
建议诊断为神经性耳鸣。医生推荐用药甲钴胺和西比灵，并提醒患者注意生活调整，避免噪音刺激和焦虑情绪。用药前请确认无药物过敏史和肝肾功能正常。注意用药方法和可能出现的不适反应。
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患者因耳朵痒两年就诊，寻求医疗咨询。医生询问病史并建议排除真菌感染的可能性。患者男性31岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：建议：根据症状和医生建议，患者可能需要进一步检查和诊断以确认是否为真菌感染。目前可以尝试使用医生推荐的曲咪新乳膏进行治疗。同时保持耳朵干燥，避免刺激食物和耳朵进水。如有不适或症状持续加重，请及时就医。疾病判断：根据描述和图片信息，可能是真菌感染引起的耳朵痒和皮屑问题。
刘杰
副主任医师
青岛市市南区人民医院
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孩子最近两天总是揉鼻子，躺着和吃奶时呼吸不畅，不知是否为鼻塞。患者女性4个月7天
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：疾病：考虑为小儿鼻塞，可能由鼻痂或下鼻甲肿大引起。用药：建议使用奈斯通喷鼻，注意用药安全。生活建议：注意鼻部卫生，避免刺激性物质，保持室内通风，如有症状加重请及时就医。
刘杰
副主任医师
青岛市市南区人民医院
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耳朵发炎后留下瘢痕，不疼不痒，想了解治疗方法。患者女性21岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：患者耳朵发炎后留下的瘢痕，目前无需特别用药，可使用喜辽妥膏修复。平时注意避免挤压和抠挖瘢痕，保持清洁干燥。
刘杰
副主任医师
青岛市市南区人民医院
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文章 豚草花粉症防治
豚草花粉是引起季节性过敏性鼻炎的主要致敏源。此前做过统计，在502的花粉症患者中，85例为豚草花粉症占16.93%，在青岛地区夏秋花粉里豚草花粉能排在第三位，豚草具有广泛的传播性和重大损害性，是一种严重危害农业生态和人体健康的植物杀手，豚草为一年生草本植物，多生长在荒山荒地，农田公园等地，豚草花粉期为八月下旬及九月下旬，豚草花粉症病人吸入花粉后，主要临床症状表现为鼻痒，打喷嚏，流清涕，还有的会伴有眼痒，眼红流泪等眼结膜炎的症状，有的可以出现过敏性咳嗽，哮喘等症状，还有的人可以出现皮肤皮炎，荨麻疹的症状，如果能正确的进行花粉脱敏治疗，花粉前两周开始服用仙特明每晚一片，辅舒良或内舒拿早晨喷鼻每鼻孔二喷，伴咳嗽哮喘可加孟鲁司特纳晚上8点一片，用药持续用到花粉后四周再停，病人可以有效的减轻和消除相关症状，可以阻止过敏性鼻炎发展成哮喘。有条件的可用北京协和医院变态反应科的抗原进行脱敏治疗，总疗程5年，皮下注射，开始每周二次，进入维持量一周一次，有效率9O~95%。
刘杰
副主任医师
青岛市市南区人民医院
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文章 夏秋花粉症的防治
蒿属，葎草，豚草等花粉是引起夏秋花粉症的主要原因。病人从每年的 7 月份开始，特别是立秋前后症状最重，一直持续到 10 月初，多表现为发作性的鼻痒，打喷嚏，流清涕和鼻塞，一部分病人伴眼痒，眼红，流泪，咽痒，上腭痒，有 53%的病人合并咳嗽，胸闷，憋气等哮喘症状，还有一部分人伴有过敏性皮炎，荨麻疹等。根据我们空气中花粉调查结果显示，夏秋花粉症是由蒿属花粉引起的，其次为葎草，豚草，黎科，苋科等花粉。 规范治疗花粉症，首先查清过敏原，针对过敏的花粉进行脱敏治疗，这样才能从根本上进行治疗，目前只有北京协和医院的抗原才能进行花粉脱敏，一般花粉脱敏需要 5 年的时间，皮下注射每周两次达到维持量后，可改为一次，起效时间一般 4~6 个月，有效率可以达到 85%以上，在没有起效前，可以用药物控制，局部用内舒拿或辅舒良，爱赛平，顺妥敏等喷鼻，或花粉阻隔剂。口服盐酸西替利嗪片等抗组胺药，伴有哮喘，咳嗽的可以口服孟鲁司特纳或者是用信必可，舒利迭吸入，规范性用一般可以很好的控制症状。近几年奥马珠单抗也可用于治疗花粉症并取得很好的临床效果。如果没有条件进行脱敏治疗，也可以季前两周开始用药预防，一直用到季后药 4 周。
刘杰
副主任医师
青岛市市南区人民医院
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