患者咨询子宫上环问题，顺产过两个孩子，子宫腔较大。剖腹产导致子宫形态变化，之前上的环容易掉落。寻求适合的上环建议。患者女性40岁

建议：根据患者的生产方式和子宫状况，推荐选择吉妮环。上环前务必进行妇科检查，确保没有不适宜上环的情况。上环后要注意休息和个人卫生，避免剧烈运动和性行为一段时间。如有不适，及时就医检查。注意事项：在医生的建议下进行上环手术和后续护理，遵循医生的指导进行复查和用药。