疾病详情
怀孕39天，胚胎发育不良，有褐色分泌物，咨询流产相关事宜。患者女性24岁
医生建议
宫内孕需要复查HCG和B超确定胚胎发育情况，根据结果选择合适的流产方式。建议休息、避免剧烈运动、保持外阴清洁，如有腹痛或出血增多，及时就医。
钱乐医生和患者的交流
患者
你好 我的孕囊17号到昨天没有长大 然后我是打断不要的 可是b超做出来还是个暗区 这种情况 可以做药流或人流吗
钱乐医生主治医师
您好
钱乐医生主治医师
您好，目前您这个情况是无法做流产的，无论人流药流
患者
那年后能做吗
患者
因为这几个不能做的话 只能等到年后了吧
钱乐医生主治医师
按照您目前的胚胎的趋势有两种，一种发起来，一种是停滞然后自行流产。所以您还是需要一周复查b超跟血hcg的。若是有不舒服就得随时去医院。
患者
那她要是一直不长大要咋办
钱乐医生主治医师
意思就是得要明确宫内孕才可以流产。
患者
我这两天有褐色的分泌物流出来
患者
昨天去医院 医生说没有问题 做了b超
钱乐医生主治医师
只要怀孕了，就会有个地方扎根，不是宫内就在宫外，还有一种就是根不牢，它自己流产了。
钱乐医生主治医师
这样说能理解吗？
患者
自己流产是什么样的症状呢
钱乐医生主治医师
可能会跟月经一样的出血。
患者
昨天做b超的医生说 大概率不是宫外呢
钱乐医生主治医师
您接下去就一周后复查b超，明确长在宫内
患者
那您觉得我这好几天没大起来 大概率到年后应该也长不了多少吧
患者
因为这两天做不了的话我是打算年后再做的
钱乐医生主治医师
这两天确定做不了
患者
昨天那个医院的医生还说可以刮掉
患者
我这个大小 算是几周的大小 然后就是我想问你一下 我这个没长大算发育不良吧
钱乐医生主治医师
这个b超在我们医院是无法做流产的。
钱乐医生主治医师
你好，孕早期我们主要根据hcg推算，不根据b超推算。
患者
我的hcg翻倍也不是很好
患者
两天就涨了两百左右
钱乐医生主治医师
还有您末次月经几号来的呢，hcg值多少呢，前次b超是啥情况呢，平时月经周期是怎么样的呢
钱乐医生主治医师
若是您比较着急，我建议您可以来我们医院妇科复查一下，因为机器的精**不同，有时候差距还是会有一些的。
患者
12月13号 然后一月13号抽血是六百多 15号八百多 是不同医院测的血
患者
你们的抽血报告能当天拿吗
钱乐医生主治医师
停经才39天 ，还早。您可以早上来，9点前抽血，当天能出结果。
患者
那我年后初五左右做 也是在合理时间内的是吗
患者
那我这两天有褐色的分泌物事什么原因呢
钱乐医生主治医师
药流在停经49天内，人工流产在3个月以内，
钱乐医生主治医师
若是胚胎坏掉的时间*久，也是有可能需要住院流产的，所以建议您还是得及时复查，若是确定是宫内孕了可以早点流产，
患者
主要是要过年了 我想着现在做不了 就干脆过完年在做
患者
那我有褐色分泌物是正常的吗
钱乐医生主治医师
这个您得考虑好。
患者
主要是我查了三次b超都是一个大小 做不了
钱乐医生主治医师
褐色分泌物跟怀孕有关，有些宫内孕但是有先兆流产的可能，对于您，你本身要流产，所以出血问题不大。
钱乐医生主治医师
但是推荐您一周再复查，您也可以明天早上来，可以吗。若是有肚子痛得随时来。
患者
我就是小腹胀 和来姨妈一样
钱乐医生主治医师
正中间还是左右边
患者
都有吧
患者
像筋吊住一样的感觉
患者
可是我昨天看医生水果没问题
患者
说
患者
然后就是我昨天白天褐色分泌物挺少的 就一点点 然后昨天晚上有点多 像来姨妈了一样 然后早上起来姨妈巾上又没多少 刚刚上厕所擦又是褐色的
钱乐医生主治医师
1.您看，我这边给您的建议是这几天来我们医院复查下b超，因为您的b超我确实无法给你一个在宫内的明确回答。 2.阴道一点点褐色分泌物问题不大，因为您本就想流产。 3.关于腹痛，若是有突发一侧腹痛，是个危险预警，需及时来医院。 4.若是您的腹胀一直跟之前一样，推荐您这几天复查b超，b超结果一般就是要么暗区大了一点，然后预约手术时间。还有一种就是没有暗区了，自行流掉了。
钱乐医生主治医师
您看，你怎么说。总之根据这张b超，我们医院没法做流产的。您考虑下噢。
患者
我昨天刚做的b超
患者
今天还有必要再做一次吗
患者
你们医院是如何预约看诊的呢
钱乐医生主治医师
您若是没有不舒服，考虑您比较急，就等3天以后来复查，可以直接来医院挂号，妇科号就行。
患者
还有就是我平时是一直在**锻炼的
患者
这个是没有影响的吧
钱乐医生主治医师
没有的，不过最近就不要**了哦
患者
为啥
钱乐医生主治医师
若是不在宫内，包块容易破
患者
但是做b超的医生和我说宫外孕不像
患者
然后就是我这几天确实锻炼没有停
患者
所以我在想我昨天晚上褐色的分泌物变多 会不会是因为昨天晚上锻炼了一下 然后增多了
钱乐医生主治医师
从临床医生的角度上讲，不建议您最近锻炼**。
患者
我不是剧烈运动 就是简单的动一下这样 也没有不适
钱乐医生主治医师
好的。
钱乐医生主治医师
3天后复查，可以直接来医院挂号，妇科号
患者
后天可以吗
钱乐医生主治医师
可以的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好 我刚刚尿尿流出来的
患者
擦了一下是红色的 像姨妈一样
患者
会不会是**了
钱乐医生主治医师
好的，若今天出血多，那明天后天复查一下b超就行，
钱乐医生主治医师
看出血情况噢，多的话有可能自然流产。
患者
自然流产的话 后续还需要哪些治疗呢
钱乐医生主治医师
不需要，注意避孕
患者
就这样就没事了吗
钱乐医生主治医师
是的。
患者
就当来姨妈一样流完就没事了吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦看一下 谢谢
钱乐医生主治医师
透明的那个弄出来拍一下
钱乐医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我扔掉了
患者
我现在能正常活动吗
患者
需不需要卧床休息
钱乐医生主治医师
正常活动就行。
患者
可以慢走吗
患者
有氧运动
钱乐医生主治医师
可以的，不要*劳累
患者
我现在小腹就是胀胀酸酸的
钱乐医生主治医师
你好，目前感觉怎么样。
患者
和来姨妈一模一样
患者
痛经的症状
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有血块
钱乐医生主治医师
好的，出血没有多起来就等明后天来复查哦。
钱乐医生主治医师
注意有没有肚子痛这种情况。若是自行流产了就无需手术了
患者
痛经很痛
患者
我感觉是**了
患者
我先拿验孕棒测一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
钱乐医生主治医师
现在的hcg结果已经不准了，建议您后面复查b超就行。
钱乐医生主治医师
自然流产的概率大。
患者
今天有必要去医院做个B超吗
钱乐医生主治医师
今天不是很有必要，你出血少一点的时候，明天吧。
患者
ok
患者
那我现在就当是来姨妈一样是吧
钱乐医生主治医师
是的
钱乐医生主治医师
若是突然腹痛要随时来噢
患者
我现在就是痛经
钱乐医生主治医师
以前也有痛经吗？
患者
嗯嗯
钱乐医生主治医师
好的
患者
所以我也分不清
患者
然后我才想问你 今天能不能去做个B超啥的
钱乐医生主治医师
若是出血不多了可以做，出血多的话，b超看不清会
患者
嗷嗷
患者
这样的
患者
我现在也不知道我这出血算多还是少 但是你说腹痛要去医院 我现在痛经我也分不清是啥痛到底 所以也很懵
钱乐医生主治医师
一上午换了几片卫生巾
患者
早上起来把晚上的安睡裤换了 然后后面一次上厕所说多也不多说少也不少 然后隔了大概一个小时不到就是刚才上厕所 也没有很多
钱乐医生主治医师
那你下午若是有时间的话过来查一下b超，挂妇科号，要憋小便
患者
我可以在我家附近先简单做个B超吗 因为我在店口有点距离
钱乐医生主治医师
也可以。
患者
您说的腹痛 大概是什么样的感觉
患者
我感觉我现在就是**时来姨妈一样的痛经 难受
钱乐医生主治医师
突发的疼痛，牵扯痛
患者
那我现在去做个一个比较保险是吗
钱乐医生主治医师
保险是现在去，保险。你看你方便吗
患者
那我去做一个吧
患者
你好 我问一下 我这个情况算严重吗
患者
为什么我这边的医生讲的好像很严重
患者
我都懵了
钱乐医生主治医师
？
钱乐医生主治医师
她怎么说
钱乐医生主治医师
她说啥，让你觉得她讲的很严重？
钱乐医生主治医师
你本身就是想要流产的呀
患者
她非要我做阴超
患者
我拒绝了
患者
我说我就做B超
钱乐医生主治医师
阴超可以的呀，若是出血不多。
钱乐医生主治医师
阴超跟b超是一样的，只是一个从肚子一个从阴道，
钱乐医生主治医师
我前面跟你说憋小便是因为考虑你可能出血多，出血不多的话做阴超可以的，不要*担心，放宽心噢。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
因为我不*相信这个医院
患者
您看一下报告
钱乐医生主治医师
等一下噢，我在看
钱乐医生主治医师
目前b超内没有看到明显的暗区，你这几天注意休息，3-7天复查b超看看子宫里有没有干净。
患者
现在是没有啥问题的吧
患者
大概率是已经流出了是吗
钱乐医生主治医师
是的，大概率流了，接下去看有没有干净，3-7天后查一下hcg跟b超。
钱乐医生主治医师
最近禁止同房噢。避免剧烈活动，劳累容易出血多
患者
那报告有啥问题吗
钱乐医生主治医师
没有明显异常，接下去看那个光点稀疏区有没有消掉。
患者
她要我查一下hcg
患者
她说了一大堆 什么住院 用药啥的
钱乐医生主治医师
hcg可以查，它是最直观的，一般这种情况会明显下降。
患者
好的
钱乐医生主治医师
她是常规告知，
患者
为啥她说要我住院用药
钱乐医生主治医师
常规会建议你住院，就是建议住院，但是可以不住院，
钱乐医生主治医师
这是常规告知的流程。
钱乐医生主治医师
药可以吃子宫收缩的药，
患者
就是还是需要用药的是吗
钱乐医生主治医师
吃药就是子宫收缩的药，可以吃，也可以不吃，吃么血液排出快一点，就是这个差别。
钱乐医生主治医师
所以你可以按照自己的意愿跟实际情况选择。
患者
嗷嗷嗷 她还说不排除宫外孕 是这样吗
钱乐医生主治医师
大概率就是流产了，你抽血了吗，看血值，下降明显，宫外孕可能性还是比较小的。
钱乐医生主治医师
不要*担心。
患者
她刚刚帮我看了一下下面 用棉签 说没有东西堵住
钱乐医生主治医师
你上午不是排出了一坨吗
钱乐医生主治医师
目前停经月份小，不一定会卡住宫口的。
患者
那看一下应该没事的吧
患者
有点痛
钱乐医生主治医师
看一下没事。这个医生也比较负责的，给你看一下下面有没有堵住。 我给您的建议就是，接下去3-7天复查血hcg跟b超对比血下降程度。吃药就看你有没有配，配来了，吃点药子宫收缩效果更好些。
患者
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患者
这个是我12点多换上的
患者
这个是我12点多换上的
钱乐医生主治医师
今天中午吗，
钱乐医生主治医师
好的
患者
对到现在
患者
是不是
患者
算少下来了吧
患者
那我今天还能做有氧吗？
钱乐医生主治医师
你就停一天嘛😂😂😂
患者
建议不动是吗哈哈哈哈
钱乐医生主治医师
不是不动，是运动就缓缓，无论是有氧还是无氧。等一周后再锻炼。
钱乐医生主治医师
乖点😂
患者
那我等血少下去再做吧
患者
怕胖哈哈哈
钱乐医生主治医师
这几天不会胖的
患者
我瘦了80斤 所以很怕不动胖起来
患者
如果hcg降了 是不是就不是宫外孕了
钱乐医生主治医师
hcg下降明显，基本能排出宫外孕了。
患者
好的
患者
我现在去取报告
患者
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患者
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患者
上一次测是八百多
患者
15号测的
钱乐医生主治医师
好的，3天后复查
钱乐医生主治医师
下降还可以。
患者
好 没什么问题是吧
钱乐医生主治医师
可以的
患者
谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好医生
钱乐医生主治医师
出血不多
患者
这是我昨天晚上十点多到现在的出血量
患者
正常吗
钱乐医生主治医师
正常的，记牢去复查血hcg跟b超哦。
患者
过两天吗
钱乐医生主治医师
后天
钱乐医生主治医师
有肚子一侧突然的疼痛要及时去，不要等后天。
患者
现在肚子没有昨天痛了
钱乐医生主治医师
好的，
患者
就是正常拉屎的痛
患者
今天擦还是红色的正常的吧
钱乐医生主治医师
好的，正常的出血。
患者
好的
患者
现在目前需要吃药或者挂瓶吗
钱乐医生主治医师
你昨天配药了吗？
钱乐医生主治医师
出血超过3天，你自己去买点**之类的抗生素，吃个3天预防感染。
患者
今天第三天
患者
需要吃****吗现在
钱乐医生主治医师
你没配，暂时不吃也而已
患者
好的
患者
现在需要就是补充什么营养吗？
钱乐医生主治医师
不用
患者
不吃饭是不是不行
钱乐医生主治医师
正常饮食需要
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
一个半小时
患者
正常的吧
钱乐医生主治医师
正常的
患者
那我后天复查来你们医院吧 然后配点药
钱乐医生主治医师
可以的，上午来，一大早可以验血，上午结果能出来。
患者
好 我上大号有血流下来滴下来正常的吧 wo就怕血量不正常
患者
我今天还是不能做有氧是吗就是慢走
钱乐医生主治医师
正常的。就慢走
患者
好滴 肚子和筋一样吊住胀胀的正常的吧
钱乐医生主治医师
若是没有突发的胀痛，可以再观察。目前大部分考虑是自然流产了。若是突然的疼痛还是得来医院哦。
钱乐医生的问诊记录
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总交流次数
25
医生回复次数
13
患者：女 32岁
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总交流次数
25
医生回复次数
10
患者：女 29岁
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钱乐
主治医师
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