疾病详情
患者持续鼻子堵、咽部轻微疼痛四天，初步怀疑急性呼吸道感染，医生建议对症治疗，询问病史及用药史后面给出具体用药建议。患者男性28岁
医生建议
病情判断：经询问患者症状及病史，初步诊断为急性呼吸道感染。治疗建议：建议患者外用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂，针对鼻子症状进行治疗。同时，可以口服氯雷他定以缓解咽部不适。在治疗期间，患者应注意多喝水、多休息，避免摄入生冷辛辣刺激的食物。
王冰医生和患者的交流
患者
你好，我这鼻子堵，咽部轻微疼，已经持续四天了。
王冰医生主治医师
你好，我是呼吸内科医生。请问有没有其他症状？如咳嗽、发热等？
患者
一开始有上火那种咽部疼轻微咳嗽，现在只剩下鼻子堵了。
王冰医生主治医师
初步考虑可能是急性呼吸道感染。建议先对症治疗，观察病情变化。请问是否有鼻炎病史？
患者
没有鼻炎，家里人也没有。
王冰医生主治医师
考虑可能是急性呼吸道感染，建议对症治疗为主。为了安全用药，请问是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史？
患者
没有过敏史，肝肾正常。
王冰医生主治医师
建议外用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂，针对鼻子症状进行治疗。同时，可以口服氯雷他定。多喝水多休息，不要吃生冷辛辣刺激的东西。
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王冰
主治医师
已认证
荆门市中医医院 呼吸内科