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乙肝携带常规检查诊断

疾病详情

乙肝小三阳,肝功能正常,病毒量高,需抗病毒治疗。患者男性41岁

医生建议

慢性乙型肝炎小三阳患者,建议长期抗病毒治疗,如恩替卡韦或替诺福韦。避免饮酒,定期检查肝功能和病毒载量。生活上注意休息,保持良好心态。

梁秀霞医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
乙肝携带常规检查诊断
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
内容因涉及隐私无法展示
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
您这个是乙肝小三阳,目前肝功能是正常的,但是病毒量可测出来。
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
肝脏的B超,没有什么问题,建议做一个肝脏弹性测定。
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
想问一下有没有乙肝的家族史,也就是说您父母有没有乙肝,什么时候发现乙肝阳性的?
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
结合您的年龄,我的建议是可以开始抗病毒治疗了,服用恩替卡韦或者替诺福韦都可以。
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
98年上高中体检出来的,因我母亲在县医院手术输血传染。我母亲日常生活传染给我的。2003年用过拉米夫定一年后一直到现在没有用药。
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
是你用过拉米夫定是吗?
患者
患者
2003年一年
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
那就直接吃上抗病毒药吧,不用犹豫啦,另外一点就是绝对不能喝酒。
患者
是因为dna高对嘛?
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
因为您这个目前还是能测出病毒的,目前都建议抗病毒治疗,不再像以前的观点,转氨酶正常就是写健康携带就不用治疗,观念已经改变了。
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
患者
吃抗病毒药多长时间呢?吃到dna检测不出来对嘛?
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
吃上抗病毒药之后一个月查血常规,肝功能,肾功能和DNA。
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
测不出来还一直吃着。
患者
一直吃下去啊?
患者
吃多久呢?
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
到时候看看你那个一般两对半的第1项,看看变化情况,如果说那个能接近1000左右可以考虑换成打***,看看能不能治好乙肝。
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
如果那个还是比较高,就一直吃着,一天一片药,晚饭后两小时吃。
患者
您是说五项全部转阴嘛?
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
第一项转阴是治愈
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
这个是**状态
患者
吃哪一种比较好呢?
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
只有少数病人可以达到
患者
会不会激活病毒复制呢?
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
看你们当地哪个药好买
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
是抗病毒
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
不会激活病毒
患者
据说是吃上就不能断
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
只是肝功能正常被认为免疫耐受,抗病毒效果差点,所以以前不建议抗病毒治疗
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
大多数是长期吃
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
不能停不是因为吃**,是因为病毒没有彻底治愈
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
您可以多了解一下慢乙肝的知识
患者
当时建议dna超过多少,肝功能出现问题才抗病毒治疗。
患者
但是我这一年多dna从800多涨到*****
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
你先充分了解慢乙肝再决定是否抗病毒治疗,如果吃一两年自行停药就不建议你吃了
患者
加强观察可以吗?
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
停药后病毒反弹没被及时发现后果有可能会严重
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
不可以
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
不建议
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
要吃就长期服药
患者
我是说目前不吃药加强观察可以吗?
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
我的建议 长期服药 其次 不服药 不建议 服药 自行停药
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
明白了吗?
患者
那我选择不服药加强检查频率
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
好的
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
不饮酒
患者
好的
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
定期查血常规 肝功能 肾功能 凝血功能 甲胎蛋白 肝脏超声 肝弹性
患者
每半年一次
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
可以
患者
那为什么我的DNA这一年多从800涨到*****了呢?
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
最佳建议是长期抗病毒治疗
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
这个病毒量在没有抗病毒治疗是会波动的
患者
明白了
患者
谢谢您
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫 我吃点这个可以吗
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
没必要
患者
能不能给开个护肝的药呢 梁老师
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
肝功能正常,可以不吃***的
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
如果很想吃点,简简单单的水飞蓟就行了
患者
有啥推荐的**嘛?
梁秀霞梁秀霞医生副主任医师
我们常用用天士力的和进口的,肝功能正常通常不用
患者
好的,谢谢您。没问题了。
梁秀霞医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 胃食管反流病,胃十二指肠溃疡,慢乙肝,慢丙肝,脂肪肝,肝硬化,食管胃静脉曲张,消化道出血

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梁秀霞
梁秀霞
副主任医师

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首都医科大学附属北京地坛医院 消化内科