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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 67岁
主诉：
**********做激光光凝术之前检查眼底照片和广角OCTA，视力左0.8/右1.0
智能医助
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患者
未用药
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患者
现在是一个左眼视网膜静脉分支阻塞激光光凝术后一个月后的眼底照片，广角octa造影是***********激光光凝术之前拍的，比较之前的出血点有所吸收，目前情况，无灌注区还需要第二次激光补充么，还是等到再出新生血管，再激光光凝术处理余下相对临近黄斑区的无灌注区呢
韩嵩医生
你好
韩嵩医生
这个无灌注区与荧光造影的无灌注区不完全一样
韩嵩医生
通常建议激光后3个月做造影来观察，如果造影有无灌注区就需要补充激光光凝
韩嵩医生
有些肾功异常不能造影患者监测眼底变化，如出现异常血管，或出血，就需要再次激光
患者
医生，我还想问您下，患者有视神经萎缩，视野缺损，眼压不高，14-15一般，医生开的**，这样情况需要滴多久，需要再定期复查么
患者
这边大连三院医生说不用补充打激光，等到再有出血再打激光，可是残存的无灌注区继续缺血缺氧，再新生血管，出血了，屈光间质不透明，是不是就没办法打激光了，那个静脉阻塞本身就挺厉害的，继续缺血缺氧就对黄斑是个风险，容易黄斑水肿，视力影响大了就
患者
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患者
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患者
没覆盖激光斑的无灌注区是补充激光最好，还是可以打针么，
韩嵩医生
可以在我3个月做造影，再根据病情打激光
韩嵩医生
是闭角青光眼么
韩嵩医生
不需要手术么
韩嵩医生
监测眼压吧，眼压高就降眼压
患者
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患者
说是杯盘比有点大，只有左眼视野缺损，视神经萎缩不是双眼，但是眼压不高，说这样的青光眼眼压要格外降低控制发展
韩嵩医生
那就是监测好眼压和视野或是视神经纤维层厚度
患者
明白了谢谢
患者
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患者
麻烦您看下，右眼有黄斑病变么
患者
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韩嵩医生
右眼黄斑区有点渗出病灶没啥事
韩嵩医生
也不确定是
韩嵩医生
可以做一个Oct
韩嵩医生
可以做一个octa
韩嵩医生
看看有没有新生血管
患者
好的谢谢医生
患者
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患者
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患者
主任，做的右眼OCTA黄斑的，您看看，一个月进展这么快是怎么回事，要怎么控制和治疗呢
韩嵩医生
不像新生血管
韩嵩医生
在观察吧
患者
好的
患者
天天白天晚上看**床边两个强光灯过度用眼疲劳有关系么
患者
有白内障玻璃体混浊
韩嵩医生
可能有关系
患者
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