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一个月时发现饭后两小时胃右附近隐隐不舒服，诟的下面的检查，(胃体小弯)腺癌

疾病详情

胃体小弯腺癌中期，询问手术和化疗情况。患者男性67岁

医生建议

胃体小弯腺癌中期，建议手术切除，可能需要化疗。术后注意休息、营养和定期复查。化疗前需做相关检查，化疗期间注意饮食和休息。保肝药物包括多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等。手术风险存在，但医生会尽量减少。治愈率较高，治愈后可接近正常生活。

赵东兵医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
一个月时发现饭后两小时胃右附近隐隐不舒服，诟的下面的检查，(胃体小弯)腺癌
赵东兵赵东兵医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
做了挺多检查，我看指标有特殊的， 血清直接胆红素测定 血清总胆红素测定53(0-26) 血清直接胆红素测定17.0(0-8.0) 尿常规 尿胆原URO1+(阴性或阳性) ***测定空腹6.33(3.9-6.1) 血细胞分析 红细胞计数4.17(4.3-5.8) 平均红细胞Hb浓度365(316-354) 其他都正常
赵东兵赵东兵医生主任医师
你好，身体状况允许，首选手术切除治疗方案
赵东兵赵东兵医生主任医师
诊断明确的
赵东兵赵东兵医生主任医师
胆红素高，建议做MRCP
患者
MRCP
患者
MRCP是什么
赵东兵赵东兵医生主任医师
核磁共振检查
患者
胆红素高会什么问题
赵东兵赵东兵医生主任医师
磁共振胰胆管成像(MRCP)是胰胆管成像技术
赵东兵赵东兵医生主任医师
做这个检查，判断有无梗阻
赵东兵赵东兵医生主任医师
明确胆红素高的原因
患者
胆红素先不考虑,先问一下这个(胃体小弯)腺癌,这个病能确定哈？ 然后这个是不是属于初期？
赵东兵赵东兵医生主任医师
能确定，中期
患者
这个手术后需要化疗吗
赵东兵赵东兵医生主任医师
要看病理结果，多数人需要化疗
患者
这个能看出扩散吗？严重吗
患者
手术后有危险吗
赵东兵赵东兵医生主任医师
积极治疗，有一半以上治愈率
患者
一半以上治愈好,就能恢**常吗
赵东兵赵东兵医生主任医师
接近正常生活
患者
这种情况是全切好还是局部切
赵东兵赵东兵医生主任医师
不适合局部切除
患者
那其他还有什么需要特殊注意的
赵东兵赵东兵医生主任医师
先入院**治疗
患者
现在医大一住院
患者
这个能看出是否扩散吗？
患者
准备这两天手术
赵东兵赵东兵医生主任医师
目前资料看没有扩散
患者
哦,好
患者
我需要要求大夫做什么？ 1、**治疗 2
赵东兵赵东兵医生主任医师
医生会听你的建议吗？
患者
我需要建议大夫做什么
患者
我可以和大夫提一下
赵东兵赵东兵医生主任医师
你确定医生会听你的吗？不会起反作用吗？
患者
我可以问问他,大夫,需不需要什么什么
赵东兵赵东兵医生主任医师
1.** 2.MRCP 3.手术方式
患者
手术方式,是指全切吗？
赵东兵赵东兵医生主任医师
需要你跟医生沟通，尽量不做全切
患者
嗯嗯,
患者
大夫说,预计腹腔镜,切3/4,手术时再看情况是否全切
赵东兵赵东兵医生主任医师
好
患者
术后有什么需要注意
患者
大夫,术前,术后有什么需要注意的
赵东兵赵东兵医生主任医师
住院的患者，管床的医生和护士会随时告知注意事项，不用担心
患者
嗯嗯
患者
好的,有特殊需要注意的告诉我,感***
患者
大夫,做完手术如果治愈了,不会影响寿命哈
患者
这个属于良性的还是恶性的
患者
全腹CT扫描+增加64排 检查描述: 肝脏形态大小未见异常，表面光滑，**均匀，增强扫描肝顶部可见小结节状强化灶，静脉期强化同肝实质，肝内可见小结节状致密影。肝内外胆管未见明显扩张，胆囊不大，胆囊壁不厚。胰腺形态**未见异常。脾不大，**均匀。胃小弯侧局部胃壁不均匀增厚，增强扫描可见强化，浆膜面略毛糙，周围未见明显肿大淋巴结，余胃肠道管壁未见异常增厚，管腔无狭窄及扩张，肠系膜**均匀。双肾周可见索条影，双侧肾上腺未见异常。膀胱少量充盈，壁略厚，余盆腔未见异常**影。腹膜后未见肿大淋巴结。腹主动脉粥样硬化改变。 检查结果: 胃小弯侧局部胃壁增厚，恶性不除外，请结合临床及镜检。 肝顶部一过性异常灌注可能大。 肝内钙化灶。 双肾周少量渗出。 慢性膀胱炎可能大。 腹主动脉粥样硬化改变。
患者
大夫，再有**治疗怎么做
赵东兵赵东兵医生主任医师
***很多，常用的有，多烯磷脂酰胆碱， 谷胱甘肽，硫普罗宁，水飞蓟素类，*****
患者
大，这个属于良性的还是恶性的
赵东兵赵东兵医生主任医师
恶性的
患者
全腹CT扫描+增加64排 检查描述: 肝脏形态大小未见异常，表面光滑，**均匀，增强扫描肝顶部可见小结节状强化灶，静脉期强化同肝实质，肝内可见小结节状致密影。肝内外胆管未见明显扩张，胆囊不大，胆囊壁不厚。胰腺形态**未见异常。脾不大，**均匀。胃小弯侧局部胃壁不均匀增厚，增强扫描可见强化，浆膜面略毛糙，周围未见明显肿大淋巴结，余胃肠道管壁未见异常增厚，管腔无狭窄及扩张，肠系膜**均匀。双肾周可见索条影，双侧肾上腺未见异常。膀胱少量充盈，壁略厚，余盆腔未见异常**影。腹膜后未见肿大淋巴结。腹主动脉粥样硬化改变。 检查结果: 胃小弯侧局部胃壁增厚，恶性不除外，请结合临床及镜检。 肝顶部一过性异常灌注可能大。 肝内钙化灶。 双肾周少量渗出。 慢性膀胱炎可能大。 腹主动脉粥样硬化改变。
患者
这个肝顶部过性异常灌注可能性大。这是什么意思，肝内钙化
赵东兵赵东兵医生主任医师
这个是良性的
患者
全腹CT扫描+增强64排，写的很详细哈，这个能看出来什么吗？
患者
指的什么是良性？
赵东兵赵东兵医生主任医师
肝
患者
哦
赵东兵医生的问诊记录
接诊医生
赵东兵
赵东兵主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤外科

擅长: 胃癌，胃间质瘤，胰腺肿瘤，神经内分泌肿瘤，肠癌，腹膜后肿瘤

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赵东兵
赵东兵
主任医师

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中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤外科