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甲状腺结节！现在嗓子焖，左侧声带麻痹，
疾病详情
家人左侧声带麻痹，疑似肿瘤，咨询穿刺和手术切除方案。患者女性86岁
医生建议
针对声带麻痹的肿瘤，建议先进行穿刺以排除恶性肿瘤，如非恶性肿瘤，可考虑手术切除。穿刺风险小，主要需注意出血风险，需停用抗凝药。手术切除后无需放化疗。患者需注意休息，保持良好心态。
张耀辉医生和患者的交流
患者
甲状腺结节！现在嗓子焖，左侧声带麻痹，
张耀辉医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
*宁市附属医院
患者
优甲乐，每天一早饭前半片
患者
请问医生我家人这个情况怎么处理？
张耀辉医生主治医师
您好，我是主任助手，目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
张耀辉医生主治医师
@*** 辛苦主任查看
患者
医生让做穿刺，我怀疑恶性的面大，但是我这边问其他医生穿刺如果是恶性的建议必须做手术，因为穿刺容易导致扩散，请问医生能不能直接做手术切除，然后再做活检
患者
现在家人是左侧声带麻痹，怀疑肿瘤侵犯，如果做手术切除，需要把声带神经一并切断，会导致失声，请问医生声带神经是不是左右两侧都有，切除一侧，右侧可以正常发声，只不过会造成声音嘶哑，不会造成完全说不出话吧，做手术担心会完全失声说不出话，成哑巴了，老人接受不了
张耀辉医生主治医师
你好
张耀辉医生主治医师
我的建议也是先穿刺，因为老人年纪比较大，要排除非常恶性的，比如未分化癌，只要排除未分化癌都是可以手术治疗的。如果是未分化癌，就没有做手术的意义了
张耀辉医生主治医师
嗯，术中可以探查这个神经到底是怎么损伤的，如果单纯只是压迫，那解除压迫后他这个******会恢复的，如果真的是肿瘤侵犯了神经，就算接起来了，那这个肯定是恢复不好的，有概率恢复一些。
张耀辉医生主治医师
只要不去切除右侧，那这个发音不会比现在差
张耀辉医生主治医师
目前考虑如果手术，也是只切除左侧
患者
好的，医生，那麻烦再问下，如果穿刺结果出来不是未分化癌，是其他肿瘤，穿刺会导致肿瘤扩散吗？
患者
另外如果不是未分化癌，其他肿瘤切除后还需要做放化疗治疗吗？担心老人身体受不了
患者
毕竟放化疗对身体有一定的损伤，尤其年龄这么大了，
张耀辉医生主治医师
一般不会扩散
张耀辉医生主治医师
不需要放化疗
患者
您好医生，因为现在家人在吃冠心病的药，其中有个阿司匹林那个*****，这边医生说需要停药三天，过来做穿刺，现在甲状腺激素也高，吃优甲乐，每天早餐前半片，做穿刺需要将那个甲状腺激素降下来再去做穿刺还是停阿司匹林三四天后就可以去做，这个穿刺有什么风险吗
患者
？？？
张耀辉医生主治医师
只要停阿司匹林就可以
张耀辉医生主治医师
穿刺风险很小
张耀辉医生主治医师
主要是出血，所以停抗凝药就行
张耀辉医生主治医师
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张耀辉
主治医师
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浙江大学医学院附属第一医院 甲状腺外科