疾病详情
患者刮宫后出现腹部不适、疼痛等症状，怀疑可能是炎症、粘连或子宫肌瘤等原因导致。寻求医生的专业解答和建议。患者女性51岁
医生建议
建议：根据患者病情和医生诊断，建议继续消炎治疗并观察病情变化。如疼痛持续或加重，及时就医检查。保持健康的生活方式，注意个人卫生，避免感染。注意事项：在用药过程中，如有不适或疑问，应及时向医生咨询。遵循医生的指导进行用药和治疗。
王海芳医生和患者的交流
患者
子宫肌瘤，2018内膜增生，最近诊刮
王海芳医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
王海芳医生副主任医师
您这个B超我看内膜也挺薄的
患者
主任，就是刮宫体验特别差，老担心那个刮宫主任没规范操作，怎么内膜还会刮不下来？您说会吗？例假基本都正常能来
王海芳医生副主任医师
内膜*薄也刮不下来的
王海芳医生副主任医师
我看您的宫腔镜了，就后壁有点内膜
王海芳医生副主任医师
月经内膜也是会变化的
王海芳医生副主任医师
雌激素刺激会生长的
患者
那后壁的没刮呢
王海芳医生副主任医师
刮宫一般前后壁都会刮的
患者
她这个算是不规范
患者
她这个算是不规范吗
王海芳医生副主任医师
不算的，我们一般绝经后的人内膜不厚时，也可能刮不出来什么东西
患者
就是担心漏检
王海芳医生副主任医师
还有宫腔镜，漏检概率不大
患者
我特别胆小，好几年才刮宫，
患者
您这样说我就放心了
王海芳医生副主任医师
我看B超你的内膜不厚，考虑问题就不大
患者
就是两侧腹部还是别扭，牵扯疼，一走路一姿势不对就拽的那种疼，倒不严重，这个正常吗主任
王海芳医生副主任医师
这个可能是炎症，也可能是黏连
患者
您开的药已经止血了，就是还疼
患者
那是操作导致的吗？不算正常吧？
王海芳医生副主任医师
这个可能是有炎症
患者
吃止血药后，**变浅，变水状，现在基本上不红了，偶尔还有一股水状，浅浅红，
患者
那还吃药吗？已吃5天头孢克洛，3天甲硝唑
王海芳医生副主任医师
甲硝唑继续吃两天
患者
如果疼到多久就不正常了呢
王海芳医生副主任医师
一周
患者
例如坐着挤压到那个点，就会轻微撕撕拉拉，或者窜到一溜疼
王海芳医生副主任医师
也许和肌瘤有关系
王海芳医生副主任医师
我看肌瘤也不小
患者
对，快5了
王海芳医生副主任医师
也有手术指征了
患者
再观察一周吗？再超过一周疼就不正常了
王海芳医生副主任医师
是的
患者
肌瘤可以观察吗？害怕手术
王海芳医生副主任医师
关键是只要不绝经，肌瘤就会长的，而且后面可能还是会出血
患者
您是说我出血不一定和内膜有关系，可能和肌瘤有关系吗
患者
之前10年一共才涨了1厘米，2022年一下子涨了1厘米，那年总喝红酒，啤酒等，还做过减肥按摩肚子
王海芳医生副主任医师
这个其实主要是和您激素变化有关系
患者
我不着急答复，我把问题发过去您空下来再回就行，谢谢主任
王海芳医生副主任医师
不客气，有问题欢迎咨询
患者
谢谢主任，这个疼，可以正常上班吗？不会落下毛病
王海芳医生副主任医师
如果可以忍受，那可以上班的
患者
内膜没什么问题，可以观察一下再上环吗？
患者
我其实挺抵触上的，就是怕癌变
王海芳医生副主任医师
这个观察着就有病变可能
王海芳医生副主任医师
如果实在担心就切了吧，也有手术指征了，子宫也不小了
患者
如果定期检查，**时发现病变倾向吗
王海芳医生副主任医师
那您需要总刮宫才能及时发现
王海芳医生副主任医师
B超如果提示内膜厚或有子宫异常出血
患者
B超呢
王海芳医生副主任医师
这些都是症状，不能确诊
患者
如果B超提示厚了再诊刮，可以吗？会耽误吗
王海芳医生副主任医师
可以，月经异常也提示可能有异常
患者
收到
患者
主任，那我可以先不上环，先继续吃药试试，可以吗
王海芳医生副主任医师
可以的
患者
拿诊刮结果时，这边主任还说我也可以说是算好了，还说可以也试试停药，但我不敢，您觉得呢
王海芳医生副主任医师
没有病变就可以停药
王海芳医生副主任医师
但是需要注意以后的月经
患者
现在也可以停药试试吗
患者
刚一擦还有红血，不多，
王海芳医生副主任医师
那种药物有
王海芳医生副主任医师
停哪一种
患者
停孕激素，试试
王海芳医生副主任医师
可以的
患者
早上没吃****，我还接着吃吧
王海芳医生副主任医师
有出血就吃
患者
收到主任
患者
主任，腹部不适不见好呢，尤其是是右侧，有块地方，一走路牵扯到就疼，挤压牵扯的疼，有时一溜放射性，总感觉不正常呢？继续吃****了，擦时还有些浅红血。
王海芳医生副主任医师
那你吃上桂枝茯苓胶囊吧，不知道疼痛是不是肌瘤引起的
患者
有时有多个点刺刺拉拉疼，
王海芳医生副主任医师
可能是炎症，有可能是肌瘤引起的
患者
如果诊刮大夫不知道我有肌瘤，会操作当中有失误吗？当时我血氧上不去还没打**她就先操作了，听她念叨先肓刮。
王海芳医生副主任医师
这个不至于的
王海芳医生副主任医师
刮宫时妇科最常见的手术，一般不至于这个出错的
患者
会是粘连吗这个症状，
王海芳医生副主任医师
有可能
王海芳医生副主任医师
炎症会造成黏连
患者
粘连了怎么办呢？怎么确定粘连呢，
王海芳医生副主任医师
这个只有手术能确定
王海芳医生副主任医师
现在能做的就是**
患者
还要手术，住院吗，
王海芳医生副主任医师
这个通过B超，核磁，ct等都查不出来的
王海芳医生副主任医师
因为黏连就是炎症或其他原因引起的组织和组织沾起来了
王海芳医生副主任医师
所以影像学检查看不出来
患者
要住院吗
王海芳医生副主任医师
手术就得做子宫肌瘤了
王海芳医生副主任医师
这个需要住院没必要因为看黏连做手术
患者
如果仅治疗粘连做手术也需要住院吗，
王海芳医生副主任医师
是的
患者
粘连是因为诊刮操作不当造成的吗
王海芳医生副主任医师
这个是炎症造成的
患者
怎么会有炎症呢，
王海芳医生副主任医师
手术操作就有感染可能
王海芳医生副主任医师
刮宫前大夫应该给您签知情同意书了
患者
我老觉的就是她操作不当，
患者
签字了，没看内容，
患者
主任，怎么就基本上怀疑粘连了呢？
王海芳医生副主任医师
腹痛的原因大概就这几种可能
王海芳医生副主任医师
目前也确诊不了那种原因，药物可以治疗的就是炎症，所以先**吧
患者
拿结果时，门诊主任检查了，按左下腹有些疼，按中间不疼，按右侧时按的地方不疼但是往上窜了一溜疼。
王海芳医生副主任医师
这样右侧也可能是炎症问题
患者
然后主任说没事还没恢复好，
王海芳医生副主任医师
一周也该恢复好了
患者
有时姿势不对了，右侧骨盆疼，后面屁股蛋也扭的疼，
王海芳医生副主任医师
你这些症状又像骨头的问题
王海芳医生副主任医师
比如关节，骨骼等
患者
不是骨头，像是一溜筋，
患者
会是我心理作用吗？
王海芳医生副主任医师
也许是围绝经期综合征
患者
但是我躺着左腿往外一翻，左下腹也疼，好像肿痛那种，
王海芳医生副主任医师
先用桂枝茯苓胶囊治疗一下吧，这个**止痛
患者
还吃甲硝唑吗，
患者
吃了5天头孢克洛，5天甲硝唑了，
王海芳医生副主任医师
那可以不吃了
王海芳医生副主任医师
***调整一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
买了这个，按说明吃吗，
王海芳医生副主任医师
是的，一次三片一天三次
患者
吃几天呢，
患者
****还继续吃吧，
患者
而且我地屈孕酮昨天停了，估计是不是该来月经了，都凑一起了，
王海芳医生副主任医师
如果地屈孕酮用药了，过不了一两天就会来月经
王海芳医生副主任医师
来月经桂枝茯苓胶囊就别吃了，可能会增加月经量
患者
我还一直吃止血的了，
王海芳医生副主任医师
也别吃了了，后面马上要来月经了
王海芳医生副主任医师
吃了意义也不大
患者
现在的出血可能是月经吗？感觉都乱了，
王海芳医生副主任医师
停药几天了
患者
昨天早上停的药，
王海芳医生副主任医师
那等等吧，明后天可能会来月经
患者
1.19做完诊刮，转天都浅血了，从第三天第四天越来越深变成鲜红血了，
王海芳医生副主任医师
刮宫后内膜脱落，出血会减少的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在是这样的，吃着止血药，
王海芳医生副主任医师
基本上没了
患者
那我现在就只吃桂枝吗？来月经就停
王海芳医生副主任医师
是的
患者
要是粘连会很痛吗？我的轻微，不是很痛，一扯一扯一溜一溜的，
患者
凭您经验，像是粘连吗，
患者
内容因涉及隐私无法展示
王海芳医生副主任医师
黏连和炎症都有可能的
王海芳医生副主任医师
谢谢*旗
患者
粘连痛的程度会大吗？
患者
谢谢主任，主任看病自然轻松，举重若轻
患者
我现在就是心理压力大，赶上诊刮大夫不*好，老怕没操作好，
王海芳医生副主任医师
不大
王海芳医生副主任医师
也许是快来月经的原因
王海芳医生副主任医师
等来完月经再看看吧
患者
好的主任，
患者
如果再吃上一天**和止血，可以吗？我就是害怕。
王海芳医生副主任医师
可以的
患者
一走路右侧就牵扯疼，有必要继续休息先不上班吗，
王海芳医生副主任医师
如果能请假可以休息一下
患者
好的主任，谢谢您。
王海芳医生副主任医师
不客气
患者
主任，吃5天**，6天甲硝唑了，还可以吃一天吗，谢谢
王海芳医生副主任医师
可以的
患者
最多能再吃几天呢主任，谢谢
患者
好像今天见好，
王海芳医生副主任医师
就诊后回复得怎么样，有问题欢迎联系我咨询。
王海芳医生的问诊记录
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总交流次数
34
医生回复次数
21
患者：女 42岁
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23
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15
患者：女 34岁
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患者：女 24岁
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36
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25
患者：女 30岁
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17
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9
患者：女 32岁
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总交流次数
95
医生回复次数
45
患者：女 42岁
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总交流次数
65
医生回复次数
23
患者：女 34岁
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总交流次数
47
医生回复次数
23
患者：女 28岁
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总交流次数
31
医生回复次数
12
患者：女 35岁
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总交流次数
26
医生回复次数
12
患者：女 54岁
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王海芳
副主任医师
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