患者糖尿病多年，近期血压上升，关注肾脏健康。患者男性70岁
就诊科室： 肾病内科
病情判断：患者糖尿病肾病导致慢性肾衰竭，处于中等程度。需保持低盐低蛋白饮食，严格控制血压和血糖。治疗建议：在原有降压药和降糖药基础上，建议加入沙坦类药物和列净类药物（如达格列净）以降低胰岛素用量并减少低血糖风险。注意监测血肌酐和血钾。肾功能稳定是治疗的最终目标。
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就诊科室：肾病内科
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医生建议：慢性肾功能不全的治疗主要是控制饮食和尿酸，建议遵循低盐低嘌呤饮食，服用非布司他和枸橼酸氢钾钠颗粒，定期复查。生活上注意低盐低嘌呤饮食，控制好尿酸，避免反复痛风，不再乱用药。
许戎
主任医师
北京大学第一医院
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尿蛋白4+，血压偏高，有慢性胃炎，需进一步检查病因。患者女性70岁
就诊科室：肾病内科
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医生建议：肾病可能性大，需进一步检查病因，如抗磷脂酶a2受体抗体等，考虑肾穿刺确认。目前血压控制达标，可继续使用安内真，可加用氯沙坦钾。需注意丙肝可能引起的肾脏病，建议肾穿刺。生活上注意饮食，避免劳累。
许戎
主任医师
北京大学第一医院
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就诊科室：肾病内科
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医生建议：高血压肾脏病患者，需严格控制饮食，控制血压和尿酸，定期复查。治疗上，建议继续服用非布司他片，并根据医生建议调整剂量。生活上，保持规律作息，适量运动，注意饮食，避免劳累。
许戎
主任医师
北京大学第一医院
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