患者：男 66岁 肾上腺腺瘤（非功能性）肺癌术后 窦性心律不齐 前期高血脂服用瑞舒伐他汀，同时高血压服用1/4片琥珀酸美托洛尔，可以控制血压。两星期前医院查血，血脂降下来了，瑞舒伐他汀停药，血压控制不住，升至170/100，将琥珀酸美托洛尔提升至0.5，仍*****************
疾病详情
患者因高血压及肾上腺腺瘤寻求治疗建议，询问药物调整及病情关联问题。患者男性66岁
医生建议
建议继续遵循医嘱服用药物，注意生活方式的调整。 如需调整药物，应在医生指导下进行，避免自行停药或更改药物。对于美托洛尔缓释片的用量，应根据个人情况由医生决定。请定期到医院进行检查，根据具体情况制定治疗方案。考虑加用其他药物以增强降压效果并减少副作用。
马春梅医生和患者的交流
患者
患者：男 66岁 肾上腺腺瘤（非功能性）肺癌术后 窦性心律不齐前期高血脂服用瑞舒伐他汀，同时高血压服用1/4片琥珀酸美托洛尔，可以控制血压。两星期前医院查血，血脂降下来了，瑞舒伐他汀停药，血压控制不住，升至170/100，将琥珀酸美托洛尔提升至0.5，仍然控制不住。遵循医嘱后服用硝苯地平控释片1片和琥珀酸美托洛尔缓释片1/2片，血压降至105/60，有点低，伴有眼眶痛。请问这种情况可否将其中一种药物停用单独服用一种？
患者
您好，患者：男 66岁 肾上腺腺瘤（非功能性）肺癌术后 窦性心律不齐 前期高血脂服用瑞舒伐他汀，同时高血压服用1/4片琥珀酸美托洛尔，可以控制血压。两星期前医院查血，血脂降下来了，瑞舒伐他汀停药，血压控制不住，升至170/100，将琥珀酸美托洛尔提升至0.5同时服用瑞舒伐他汀，仍然控制不住。遵循医嘱后服用硝苯地平控释片1片和琥珀酸美托洛尔缓释片1/2片，血压降至105/60，有点低，伴有眼眶痛。请问这种情况可否将其中一种药物停用单独服用一种？同时，出现这种情况是否与瑞舒伐他汀短暂停药有关？
患者
您好，患者：男 66岁 肾上腺腺瘤（非功能性）肺癌术后 窦性心律不齐 前期高血脂服用瑞舒伐他汀，同时高血压服用1/4片琥珀酸美托洛尔，可以控制血压。两星期前医院查血，血脂降下来了，瑞舒伐他汀停药，血压控制不住，升至170/100，将琥珀酸美托洛尔提升至0.5同时服用瑞舒伐他汀，仍然控制不住。遵循医嘱后服用硝苯地平控释片1片和琥珀酸美托洛尔缓释片1/2片，血压降至105/60，有点低，伴有眼眶痛。请问这种情况可否将其中一种药物停用单独服用一种？同时，出现这种情况是否与瑞舒伐他汀短暂停药有关？
马春梅医生主任医师
您好！血压升高有什么*因吗？比如劳累、激动、睡眠不好？如有要做相应调整。有没有高血压家族史？肾动脉查过吗？
马春梅医生主任医师
硝苯地平控释片降压力度强，可以换柔和点的
马春梅医生主任医师
美托洛尔缓释片降压同时减慢心率，如果加量后静息心率不低于55次/分也可以加量用于控制血压
马春梅医生主任医师
或者美托洛尔量不变加另一种柔和的***，比如氨氯地平或非洛地平
马春梅医生主任医师
血压波动与瑞舒伐他汀无关，它是****
患者
在医院检测肾上腺腺瘤不是功能性的，那有必要手术去除腺瘤吗？
马春梅医生主任医师
不是功能性的多数不用手术，但也要看它大小和生长速度，手术指征由泌尿外科医生决定
患者
美托洛尔缓释片除了按照心率看之外，最多加量到多少片呢
马春梅医生主任医师
美托洛尔缓释片用于降压常用量是47.5mg 1/日，单用它降不下来要加用其他药，而不是把它加到最大耐受量，不同作用机制药物联用效果更好副作用更小。
马春梅医生主任医师
***第一目标是降压，但药物最好还有靶器官保护作用，即防止高血压并发症出现，同时还要没有副作用。所以同样都能降压但是不同病人选用的***种类不同
马春梅医生的问诊记录
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马春梅
主任医师
已认证
沧州市中心医院 心血管内科