患儿女，4岁7月，身高96.8，2022年3月身高84.5，检查****部分缺乏，这次门诊复查****值更低，抽血前2小时有喝水，空腹血后吃药喝水大概50毫升，对****有影响吗？骨***骨龄检查均正常。
疾病详情
孩子生长激素缺乏，身高曲线差太多，医生建议进行染色体和磁共振检查，根据检查结果考虑是否使用生长激素治疗。患者女性4岁
医生建议
建议进行染色体和磁共振检查以明确病因。若检查结果显示生长激素缺乏严重且其他治疗方法无效，可考虑使用生长激素治疗。治疗时需关注副作用及骨龄空间，确保治疗效果最大化且安全。
龚艳医生和患者的交流
患者
患儿女，4岁7月，身高96.8，2022年3月身高84.5，检查****部分缺乏，这次门诊复查****值更低，抽血前2小时有喝水，空腹血后吃药喝水大概50毫升，对****有影响吗？骨***骨龄检查均正常。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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龚艳医生主治医师
少量喝水不影响呢
龚艳医生主治医师
这个激发试验做了两次了都低的呀，后面不用在做了
龚艳医生主治医师
生长激素缺乏呢
龚艳医生主治医师
出生是足月早产？出生身长？其他慢性疾病有不？智力运动语言发育正常不？父母身高？
患者
足月产，没有其他慢性病，智力语言都很正常，父母身高也是正常的。
患者
因为晚上开了空调一晚上都在喝水，估计喝的有半杯水200毫升吧。
龚艳医生主治医师
白开水对本身生长轴影响不是很大的。
患者
这种有没有影响，如果是这种情况是不是必须得打****了，通过运动和饮食干预有没有用。
患者
不是白天，是晚上睡觉的时候喝的水比较多。
龚艳医生主治医师
身高曲线差*多了呢。这个年龄这个身高曲线差*多了
龚艳医生主治医师
把染色体磁共振做下，如果也没啥该打针的就打针吧
患者
这个我是知道的，出生后不怎么吃东西，所以身高一直不怎么好。
患者
染色体是什么意思，查基因么
患者
核磁之前做过正常的，明天又预约了一个。
患者
内容因涉及隐私无法展示
龚艳医生主治医师
染色体是遗传物质的一种，也是排查下病因的，染色体问题也会身高矮。基因也可以查，就把检查做到顶了
患者
嗯，好的
患者
如果核磁没问题，基因也没问题，这种需不需要打呢
龚艳医生主治医师
打。差的*多了
患者
基因如果有问题，是不是就必须打。
患者
打了会不会有什么副作用
龚艳医生主治医师
基因要看哪种，有些就必须打。有些禁忌打或者知道效果肯定不好打不打随意了。
患者
一直担心这个问题，所以没有打
龚艳医生主治医师
你系统评估后，每三个月监测，安全性都还可以的
患者
但是最近不到两年时间还是长了接近13厘米
龚艳医生主治医师
4岁以前是有生长追赶的
患者
长的还是可以，就是检查结果不***，就不知道什么原因。
龚艳医生主治医师
4岁以前所有小朋友都长得多。。
患者
就是之前身高差的很多
龚艳医生主治医师
其他娃也长，整体身高曲线不够
患者
我们检查了好几次，医生说4岁再来复查。
龚艳医生主治医师
你担心就在等个半年，4-5岁的涨速
龚艳医生主治医师
看一下
患者
嗯，最晚几岁开始打
患者
*晚打*****果不**是不
龚艳医生主治医师
早一点体重低骨龄小空间大，获益大
龚艳医生主治医师
越晚越费钱骨龄空间也会小
患者
会不会不打就不长了
患者
打了以后
龚艳医生主治医师
你这个曲线肯定这一两年里涨速就五六公分或者不到5公分的话肯定就打了呀
龚艳医生主治医师
不打你本来长多少就长多少
患者
嗯，好的。
患者
打了****会不会导致娃儿早熟，骨龄有什么影响么。
龚艳医生主治医师
不会
患者
好的
龚艳医生主治医师
这是人体必须**呀，干预的是生长轴
龚艳医生的问诊记录
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龚艳
主治医师
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上海市儿童医院 小儿内分泌科