疾病详情
患者因头晕、恶心、颈肩背部疼痛就诊，疑似交感型颈椎病或颈型颈椎病，寻求治疗与保养建议。患者男性59岁
医生建议
建议：根据患者病情，首先尝试保守治疗，包括注意姿势、勤活动、适当锻炼等。如症状严重，可在医生建议下服用止痛药。具体治疗方案需根据个人情况制定。注意：避免外伤，保证安全；神经恢复需要时间，年轻人、病程短恢复较快较好；北医三院在颈椎疾病手术方面经验丰富。
姜亮医生和患者的交流
患者
颈椎病多年，**********发后，主要症状为左胳膊卡住位置就全麻，疼痛两日后缓解，前几日发作，后背疼痛难忍，左胳膊也伴随疼痛
姜亮医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
鄂尔多斯市中心医院康巴什部
患者
9月份曾有使用药物腺苷钴胺片，******，迈之灵，颈舒颗粒，无见效后服用*药调理35天，本次未使用西药，直接服用*药4天，疼痛难忍，喷万通筋骨喷雾
姜亮医生主任医师
长时间低头劳累导致。 平时需要注意以下4点，第一是姿势好（避免老低头），第二是勤活动（半个小时动一动，避免老一个姿势），第三是锻炼小燕飞，（注意的是不要翘得*高），第4个是避免外伤（温柔的锻炼，不受限制，保证安全即可）。 手术治疗是没有办法的好办法。 北医三院每年此类颈椎疾病手术3000例次左右，总的来说，诊治经验丰富、疗效挺好。 请患者本人阅读上面的科普文章，大概需要花费半个小时。
姜亮医生主任医师
头晕、恶心、想吐——交感型颈椎病 颈肩背部疼痛、僵硬、怕凉——颈椎病颈型（肌筋膜炎、肌肉劳损、落枕） 四肢麻木疼痛无力，行走不稳，手不灵活——颈椎病脊髓型可能性大 上肢麻木疼痛无力——颈椎病神经根型可能性大
姜亮医生主任医师
脊柱（颈椎/腰椎/胸椎）手术是有风险的，所以手术一定是没有办法的，好办法首选保守治疗，保守治疗的核心内容是靠自己。 30%的患者单纯前路（1-2节段的椎间盘突出），60%单纯后路（3节段及以上的突出/椎管狭窄/后纵韧带骨化），10%病情复杂、为前后联合入路手术。 颈椎管狭窄，近期避免外伤（急刹车、蛙泳），否则有急性瘫痪风险；但是日常生活、慢跑、温和的**没问题。 一般颈腰椎术后恢复满意率60-70%。神经恢复需要12个月，才平稳下来。 相比之下，胸椎的手术风险更高，恢复的比例低一些，改善率50%左右。 如果症状恢复不满意，一般需要复查磁共振--脊髓、神经根情况。即使使用内固定金属，也可做磁共振检查。 如果神经受压时间长、年纪大、脊髓变性，那么一般就恢复的差，恢复的慢。 如果年轻人、病的时间短，一般就恢复的快，恢复的好。 这里说的是一般规律，具体到每个人说不清楚。需要12个月之后看结果。 北医三院每年颈椎/腰椎手术各3000例次，总的来说效果不错。
姜亮医生主任医师
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姜亮医生主任医师
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姜亮医生主任医师
地塞米松20mg ***250ml 静脉输液 一天一次
姜亮医生主任医师
如果疼痛严重，强效止痛药——如泰勒宁/曲马多（只能医院开），之一即可。使用两三天后改为中效止痛药，例如依托考昔（安康信，药房买即可） 对于胳膊或腿的疼/麻： *药活血——根痛平/颈复康/腰痹通，这些*药可以选一种。北医三院常用根痛平。 西药——甲钴胺，也是弥可保，即维生素B12——营养神经
患者
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患者
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患者
姜医生，吃药这个多久能缓解？
患者
吃药不疼就停药，后期怎么保养呢？
姜亮医生主任医师
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姜亮医生主任医师
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姜亮医生主任医师
轻微突出，症状严重
患者
那这种怎么办呢？
患者
吃强效止疼药止住，后期再调理
姜亮医生主任医师
是的
患者
怎么调理呢？
姜亮医生主任医师
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姜亮医生主任医师
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姜亮医生的问诊记录
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总交流次数
62
医生回复次数
14
患者：男 87岁
营业执照 Investor Relations
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姜亮
主任医师
已认证
北京大学第三医院 骨科