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很难入睡，睡着就各种做梦
疾病详情
睡眠困难，做噩梦，偏头痛，无其他明显不适。患者女性39岁
医生建议
病情判断：患者可能患有神经衰弱和焦虑抑郁，表现为睡眠障碍和偏头痛。用药：建议服用曲唑酮、阿普唑仑和丙戊酸片。生活建议：保持良好的生活习惯，适当放松心情，避免过度紧张和焦虑。
李海燕医生和患者的交流
患者
很难入睡，睡着就各种做梦
李海燕医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
前年去**医院，各种检查都做了，说是偏头痛，开很多药回来，依然没有好，头疼次数还是增加，入眠更难，晚上做梦或者醒过来
患者
这些都吃过，没啥效果
患者
？？？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
李海燕医生副主任医师
我需要先了解一下病情
李海燕医生副主任医师
再帮您开药
李海燕医生副主任医师
您在**医院就服用上面这些药物吗？
患者
还有一些不记得了
李海燕医生副主任医师
这些药物如果效果不好就需要调药
李海燕医生副主任医师
不用再吃上面这些了
李海燕医生副主任医师
您目前都有哪些不舒服？
李海燕医生副主任医师
能详细说一下吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是很难入睡，睡着了就做噩梦，或者很快醒
李海燕医生副主任医师
除了睡眠不好，还有其他不舒服吗？比如白天有头晕头痛吗？有心慌胸闷吗？有肢体麻木吗？有腰酸背痛吗？有记忆力下降吗？有耳鸣吗？等
患者
经常头疼，记忆力还好，耳鸣也没有
患者
没有心慌胸闷
李海燕医生副主任医师
能把你在**做的头颅检查结果发给我看看吗？
患者
也没有麻木
李海燕医生副主任医师
好的，就是脑部检查结果
李海燕医生副主任医师
另外，平时心情好吗？有没有想事情多，容易心烦气躁，容易紧张？容易生气？
李海燕医生副主任医师
你先找找，我明天再给您调药
患者
我找不到那个单子了，做了核磁，还有脑部血管之类的
患者
医生给说都没有问题，就说偏头痛，所以开了上面的药
患者
有想事情多，容易心烦气躁，容易紧张？容易生气？
患者
这个有
患者
有想事情多，容易心烦气躁，容易紧张，容易生气
李海燕医生副主任医师
好的，我先开给你一些药物，考虑您可能有神经衰弱，医学上说焦虑抑郁，您服用一段时间药物后再继续找我，告诉我病情变化情况，你这个病治疗估计需要几个月到1年，做好思想准备
李海燕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李海燕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李海燕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李海燕医生副主任医师
我本来想开一些睡眠药物给你，但是网络系统不能开具睡眠药物。睡眠药物只能到医院现场开
李海燕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李海燕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李海燕医生副主任医师
我已经再次给你在系统开药，如果系统仍然驳回我的处方，请联系系统管理员。
李海燕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
还是被驳回
患者
睡眠类的是哪种
李海燕医生副主任医师
所有你要服用的药物都属于精神方面的，网络系统不允许开，请到现场就诊，让医生开吧
李海燕医生副主任医师
建议到现场就诊，开具曲唑酮，阿普唑仑两个药物，晚上服用。丙戊酸片白天服用
李海燕医生的问诊记录
-
总交流次数
56
医生回复次数
18
患者：男 59岁
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李海燕
副主任医师
已认证
中山大学附属第三医院 神经内科