患者因精神类药物调整咨询就诊，考虑年龄偏大且有染色体问题，寻求医生关于药物调整的建议。患者女性39岁

建议逐步调整药物剂量。医生建议患者尝试加上兰释并逐渐减少希德，观察身体反应和病情控制情况。对于药物选择，可以根据个体差异尝试单独使用兰释或希德。停药后需密切观察病情变化，最好等待一段时间再尝试取卵。同时，建议咨询妇科医生的意见，以确保做出最佳决策。