疾病详情
头晕、失眠，服用厄贝沙坦和苯磺酸左氨氯地平，CT发现轻微缺血灶，考虑磁共振检查。患者男性52岁
医生建议
患者有高血压和失眠症状，建议控制血压，完善颅脑磁共振等检查，改善睡眠，调整药物。注意监测血压，如有必要调整用药方案。
于靖莹医生和患者的交流
患者
本人男，今年52岁，三年高血压病史，目前未服药血压为高压150 低压105左右，近期脑子木，失眠，做脑部CT如下，请医生诊断
于靖莹医生主治医师
请填写您的用药情况
于靖莹医生主治医师
你好
患者
您好，我吃厄贝沙坦片还有苯磺酸左氨氯地平片
于靖莹医生主治医师
CT片子看着还好
于靖莹医生主治医师
稍微有点缺血灶，CT分辨率有限，磁共振看得更清楚
患者
好的，有空去做个磁共振，县医院医生建议住院治疗，但是本人不便住院治疗，在药店买了血塞通分散片和阿托伐他汀钙片打算服用
于靖莹医生主治医师
人主要是头昏吗？
于靖莹医生主治医师
脑子不清爽？
于靖莹医生主治医师
有其他症状吗？
于靖莹医生主治医师
除了高血压 失眠 还有其他疾病吗？
于靖莹医生主治医师
比如冠心病 高脂血症 糖尿病等
患者
除了三年高血压病史，最近十几天出现脑子木木的，失眠症状，无其他病史
于靖莹医生主治医师
入睡困难 梦多 早醒？有*因吗？突然的失眠？
于靖莹医生主治医师
睡觉打鼾不？
患者
最近十几天有早醒症状，*因可能是高血压，家庭压力大，从事体力劳动，睡觉打鼾有六七年了，声音很大
于靖莹医生主治医师
好的
于靖莹医生主治医师
我给您几个建议
于靖莹医生主治医师
1 每日监测血压，血压最好控制在140/90以下。
于靖莹医生主治医师
2 完善颅脑磁共振、TCD、颈动脉超声检查。
于靖莹医生主治医师
3 打鼾注意有没有呼吸暂停，侧睡，如果家人反应有呼吸暂停，呼吸内科做睡眠呼吸监测。
于靖莹医生主治医师
因为这个也可以出现第二天困倦 头昏
于靖莹医生主治医师
4 改善睡眠，如果自己不能调节，借助安神/助眠药物。
于靖莹医生主治医师
至于血塞通和阿托伐他汀暂且可以吃，检验检查结果出来看药物怎么调整，血脂和**功能也查下。
患者
好的，感谢您的建议，后续会去进行检查，高血压控制只能是服药，高压不是很高，低压超出正常范围很大
于靖莹医生主治医师
年纪轻，还是要控制好的，把血压监测的值记录下来，上午下午，然后找心内科医生调一下药。
患者
目前只是通过吃药控制血压的，但是低压一两年内都是比较高，基本处于100上下，具体控制是心情方面还是其他的方法呢？
于靖莹医生主治医师
吃着厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平，150/105的血压对么
于靖莹医生主治医师
如果是这样苯磺酸氨氯地平可以考虑换成拜新同
患者
吃药期间每天早上起来量血压是150/105，吃的药就是厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平
于靖莹医生主治医师
好的
于靖莹医生主治医师
可以调一下
于靖莹医生主治医师
如果下压还高，可以里面加********，这个找心内科医生调好了。
患者
好的，感谢医生的耐心解答
于靖莹医生主治医师
不客气
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于靖莹
主治医师
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浙江医院 神经内科