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甲状腺结节检查与诊疗建议
疾病详情
疑似甲状腺结节，求诊疗建议。患者男性65岁
医生建议
建议进行穿刺活检确定结节性质。如疑似恶性，需手术切除。良性则可以继续观察或药物治疗。手术费用约2万，一般可报销一半。住院一般需要4天左右。需尽早明确诊断，选择合适的治疗方案。
张耀辉医生和患者的交流
患者
你好，我最近发现身体有结节，不知道该怎么办？
张耀辉医生主治医师
根据你目前的检查结果，结节形态不太好，有恶性的可能。建议进行穿刺活检来确定良恶性，根据结果制定治疗方案。恶性的需要手术切除，良性的可以继续观察。
患者
我不想做穿刺，可以直接找您手术吗？
张耀辉医生主治医师
不建议直接手术，因为两边各有一个结节，直接手术不太合适。需要先明确结节的性质再决定治疗方案。
患者
左边和右边的结节恶性概率大概是多少？
张耀辉医生主治医师
左边恶性概率较低，约1-2成；右边稍大，约4-5成。
患者
如果我再观察半年，可以吗？
张耀辉医生主治医师
不推荐观察半年，因为右侧结节已经比较大了，需要尽快明确性质并治疗。
患者
好的，我明白了。我想年后找您做手术，您什么时候上班？
张耀辉医生主治医师
我年后正月初三开始上班，礼拜一早上会安排手术。
患者
我可以理解为右侧结节切除活检，保留甲状腺功能吗？
张耀辉医生主治医师
是的，如果是良性就保留功能，恶性则一侧切除。但左边结节太小无法这样做，建议先穿刺活检。
患者
我对穿刺有些担忧，会不会导致扩散？
张耀辉医生主治医师
不会扩散，穿刺是安全的。
患者
有没有必要做其他检查来判断结节性质？
张耀辉医生主治医师
可以综合考虑，但穿刺活检是最常用的方法。
患者
如果做切除手术的话费用大概是多少？宁波医保能报销多少？
张耀辉医生主治医师
手术费用大约2万左右，一般能报销一半左右。
患者
好的我明白了。那活检和切除手术的住院时间是怎样的？
张耀辉医生主治医师
穿刺活检不需要住院，切除手术一般需要住院4天左右。
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张耀辉
主治医师
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浙江大学医学院附属第一医院 甲状腺外科