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孩子近期生病两次后 眼睛看*处正常 看近物和电子产品频繁挤眼 检查眼睛后发现集合不足 想咨询怎么解决
疾病详情
孩子视力检查显示远视储备不足，近期频繁眨眼，晨起时明显的间歇性外斜视现象。患者男性6岁
医生建议
建议：孩子目前处于远视储备快速消耗阶段，需重视近视防控。对于间歇性外斜视，家长需日常观察并定期复查。症状频繁或影响立体视时需考虑手术治疗。日常注意保护视力，避免长时间使用电子产品，多进行户外活动。注意事项：避免过度用眼，保持充足睡眠和合理饮食。
崔建涛医生和患者的交流
患者
孩子近期生病两次后 眼睛看*处正常 看近物和电子产品频繁挤眼 检查眼睛后发现集合不足 想咨询怎么解决
崔建涛医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
崔建涛医生主治医师
从他的检查结果看： 1.视力正常。 2.*视储备不足，正常6岁孩子应该有150°左右的*视，他的验光结果双眼基本都没有*视了（你做的应该是显然验光，准确的*视储备值应该以散瞳验光为准，但通常显然验光会比散瞳偏近视50°左右，也没有*大必要去散瞳查）。 3.眼轴偏长，正常6岁儿童眼轴21-24mm之间，他双眼都偏长。但这不是大问题，主要是需要跟以后的检查结果对比看，看他的增长情况，一般每年增长不超过0.2mm就没什么问题。 根据上面的情况，孩子目前没有近视，但按照儿童发育的规律，人都是从*视往近视方向发展（即*******消耗），但他*视储备消耗比较快，所以需要注意防控近视，他目前不需要配镜，但需要注意控制近距离（少看电子产品），多户外活动（白天每天2小时以上），注意充分睡眠，避免过多摄入甜食，3-6个月复查视力、眼轴。
崔建涛医生主治医师
孩子眨眼的问题，你去医院看的时候，他们有没有给你病历？
崔建涛医生主治医师
或者你可以先自己看看孩子有没有眼睑内翻、倒睫的情况
崔建涛医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
崔建涛医生主治医师
另外需要排除下过敏性结膜炎。结膜炎的症状除了眨眼外，还有眼红（下眼睑内面发红，尤其伴凹凸不平的小**）、分泌物（白色拉丝状）、还有些孩子有鼻炎症状（流清鼻涕、打喷嚏）。如果有这些表现建议用点儿抗过敏的***
崔建涛医生主治医师
如果没有上面的情况，还有一个常见的原因叫“抽动症”，表现为“挤眉弄眼”，除了挤眼之外，往往还有皱眉、张口、耸肩等表现。
患者
抽动症我关注过 也查过一些资料 目前关注一两月没有这些症状 就是检查显示双眼集合不足 看*处没有问题 近处和电子屏幕马上眨眼
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
他有鼻炎 腺样体肥大 目前鼻子还是不*畅通
患者
您看他检查有重影
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
查出来集合不足后 我发现和这种描述的很像 看近处眼珠子有向外倾斜一下
患者
然后挤一下眼睛
患者
以前没有这些情况 看书是很多 就是最近生病细菌性感冒 生完病后就出现这种情况 感觉身体好一些 情况稍微好一些
患者
上次在北医三院做了裂隙镜 说有过敏性结膜炎 但我感觉比较轻微
患者
也晕车
患者
户外见风流泪
崔建涛医生主治医师
以上情况： 1.北医三院怀疑过敏+鼻炎史，可能有过敏性结膜炎，可以点点******试试。
崔建涛医生主治医师
2.检查发现集合不足+你日常发现有时向外偏斜+生病后明显/病好后好转，符合早期的间歇性外斜视。间歇性外斜视是大脑对眼睛控制能力较差，在疲劳/注意力不集中/晨起时更容易表现出来
患者
您说的间歇性外斜视 *对了 就是是晨起明显 我还一直思考 为什么早期没有视疲劳 反而早晨明显
患者
那这种怎么办。可以治疗吗
患者
也就是这种是他本身有这个问题 只是生病后显现出来了
患者
免疫力强的时候不显现
崔建涛医生主治医师
确实是先天大脑对眼睛控制的能力稍差，早期的时候日常可以控制住，但是精神状态不*好的时候大脑就控制不住眼位斜出去了，这时候才能表现出来。一些患者随着时间推移会越来越明显，外斜的频率越来越高，最后完全无法控制正位。也有的患者不会有明显的加重。需要家长日常观察孩子偏斜的频率等情况，还要带孩子定期到医院检查，早期可以半年一次，症状比较明显的时候3个月一次。
崔建涛医生主治医师
这种疾病的治疗：早期家长观察+定期复查即可。频繁外斜，或者医院检查立体视明显受影响的时候可以考虑手术治疗。
患者
明白了 感*** 那他看近处和电子屏幕使劲挤眼一下也是为了对焦 控制正位对吧
崔建涛医生主治医师
你说的非常对
患者
那我基本明白了 那说的集合不足就是间歇性外斜视的一种表现
崔建涛医生主治医师
他目前的情况应该还是非常早期的状态，家长观察+定期医院复查即可。
患者
实际上目前他就是间歇性外斜视 只是生病后体现出来了
患者
户外活动 打乒乓球这类有帮助吗
患者
只要可以治疗就行 我就怕难治
患者
目前有什么训练方法 和日常注意吗
崔建涛医生主治医师
有这方面的训练课程，有些地方在医院做、有些是买账号回家在pad上做，但这些训练一般能短期改善症状，很难**改变大脑的功能，一般建议症状出现比较频繁的时候再做（比方说身体情况比较好的状态下每天也能看到一两次外斜），那时候做做训练，可以尽量避免手术。现在的情况我觉得没有*大的必要，家长观察+定期复查即可
崔建涛医生主治医师
户外活动 打乒乓球这些活动对他避免近视有好处，近视控制好了也对他控制眼位有好处，所以这些不花钱的活动完全可以做
患者
好的 谢*** 再辛苦您解答一下 我感觉他现在也比较频繁 只要看书 灯光强烈下读书 看**屏幕 （上网课这种屏幕跳跃不快基本正常）尤其早晚 都会挤眼 眼睛外斜一下 离开课本和电子屏幕可以马上好转 头也稍微有点歪 左眼会差一些 感觉左眼为主用眼
患者
所以我很焦虑 这种是不是已经算频繁 需不需要医院正规训练
患者
这种会随着免疫力提高有好转吗 我是担心后期高年级学习频率高无法学习
患者
这种手术预后也良**
崔建涛医生主治医师
这种病做手术后也会有复发的可能，所以我们不*建议过早手术。
崔建涛医生主治医师
你也可以试试简单的辐辏训练：将手指放在眼前40cm左右位置，双眼盯住指尖，缓慢向鼻根**，同时保持双眼盯住指尖，直到无法双眼同时看，一只眼斜出去的时候停止，放下手指。然后再将手指放在眼前40cm位置重复以上过程，每天早晚各做50次左右。
崔建涛医生主治医师
坚持2-3个月再看看效果
患者
好的 谢*** 就类似斗鸡眼训练对吧 那这种可能随着免疫力提高好转吗
崔建涛医生主治医师
一般身体恢复，精神状**了，症状也会好转一些
患者
好的 谢***
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崔建涛
主治医师
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首都医科大学附属北京同仁医院 眼科