疾病详情
肝功能检查ALT轻度升高，乙肝大三阳，无不适症状，询问是否需要用药。患者男性25岁
医生建议
病情判断：患者为乙肝大三阳，ALT轻度升高，可能由脂肪肝引起。用药建议：目前暂不需要用药，建议控制体重，改善生活习惯。生活建议：注意饮食，避免过度劳累，定期复查肝功能。
李新文医生和患者的交流
患者
我想看一下，这个检查结果需要吃药吗？
李新文医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
这个检查结果需要吃药吗
李新文医生主任医师
你好！血清********（ALT）轻度升高。血常规（也称血细胞分析）检查虽然也有两项高，但是没有什么临床意义。ALT升高的原因很多。你为什么去化验？是查体还是有什么不舒服？
李新文医生主任医师
原来有没有查过乙肝五项指标和丙肝抗体？身高、体重多少？
患者
体检
患者
查过
李新文医生主任医师
有没有问题？
患者
遗传乙肝
李新文医生主任医师
*，是小三阳还是大三阳？
患者
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患者
小**
李新文医生主任医师
这个还是肝功，不是乙肝五项。******、肝胆胰脾彩超做过吗？
患者
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患者
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李新文医生主任医师
乙肝五项指标：乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 等
李新文医生主任医师
这是乙肝五项指标里面的
患者
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李新文医生主任医师
这是乙肝五项指标，但是大三阳。
患者
需要吃药吗？
李新文医生主任医师
你也有脂肪肝，如果超**减肥，脂肪肝也可以引起ALT升高。你这两次肝功都是什么时候查的？
患者
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李新文医生主任医师
你如果超重很多，首先要减肥，特别是晚餐要少吃。最好做一下*********.
患者
这个是九月份查的
李新文医生主任医师
另一个大约在什么时候？
李新文医生主任医师
血******
李新文医生主任医师
写错了，应该是 血******
李新文医生主任医师
你父亲还是母亲传染给你的？他们有没有肝硬化？
患者
一个21年一个22年查的
患者
母亲
患者
没有
李新文医生主任医师
你是大三阳的话估计血******也就是病毒载量应该比较高，但是你这个ALT轻度升高，再说脂肪肝也可以导致它升高，所以你先控制一下体重，考虑到你25岁，年龄也不大，先不用药观察一下看看。
患者
那血******用不用做一个？
患者
结婚有影响吗？
李新文医生主任医师
结婚前最好要让女方查一下乙肝五项。如果检查实在不方便，一定要先注射乙肝疫苗，女方打上乙肝疫苗有了抵抗力再结婚生孩子。
李新文医生主任医师
最好半年检查一下肝功、肝胆胰脾彩超，如果原来没有做过血HBVD.A，可以找个机会查一下。下一次做乙肝五项指标，要做定量的，也就是后面有**的，你这次做的是定性的，后面是阴性或者阳性，没有精确定量。如果做定量的乙肝表面抗原小于500，可以考虑打***，有部分患者可以治愈。
李新文医生主任医师
你身高、体重多少？如果减到正常体重，过上一段时间比如半年，脂肪肝没有了，ALT还是高，******也高，就需要抗病毒治疗了。目前暂时观察一下，可以不用药。
李新文医生主任医师
一定要戒酒，避免过度劳累。
李新文医生主任医师
尽量少在外面吃饭，少吃点外卖，因为油可能不好。
患者
175 87
李新文医生主任医师
你这个BMI属于肥胖，减肥吧，控制饮食，特别是晚餐要少吃。
李新文医生的问诊记录
-
总交流次数
53
医生回复次数
22
患者：男 27岁
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李新文
主任医师
已认证
淄博市中心医院 肝病科