医生您好，我之前找您看过眼睛，当时说有一个萎缩，您说不用管它，但是我现在出现了新的症状，就是最近我一直有点视疲劳，昨天不小心手碰到左眼眼球了，早上半梦半醒揉眼睛，醒了以后发现左边眼睛里面特别的磨，起床以后发现看左眼东西看不清楚，等了半天我就去医院了，检查说
疾病详情
高度近视患者，近期视力模糊，关注眼底健康及视力恢复。患者女性26岁
医生建议
建议：对于高度近视引起的眼底改变，需定期复查，注意观察。同时，注意保护眼睛，避免过度用眼。滴眼液可缓解视疲劳，但需正确使用。遗传问题需注意，但不必过于担心。顺产风险需结合个人情况和医生建议决定，剖腹产可降低风险。注意事项：高度近视者需高度重视眼部健康，避免剧烈运动和眼部受伤。
冯雨医生和患者的交流
患者
医生您好，我之前找您看过眼睛，当时说有一个萎缩，您说不用管它，但是我现在出现了新的症状，就是最近我一直有点视疲劳，昨天不小心手碰到左眼眼球了，早上半梦半醒揉眼睛，醒了以后发现左边眼睛里面特别的磨，起床以后发现看左眼东西看不清楚，等了半天我就去医院了，检查说我左眼黄斑区的那个中心没了，我好害怕啊我是不是要瞎了，他也没让我用机器测视力，就是让我用那个简单的棍子指的那种，我**看电脑**看外面都很模糊，但是带着眼镜看那个表我能勉强看到开口就是散的特别厉害，他就给我写了0.8，医生你之前说只要不是黄斑区变性视力不下降就没事，我现在是不是黄斑区变形了啊，我现在好害怕，我视力也下降了，不知道是不是心理作用，我看竖着的直线左眼是有斜度的，看横着的还好，我觉得我要瞎了
冯雨医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
冯雨医生副主任医师
您好
冯雨医生副主任医师
请稍等，我看一下您的描述跟图片
患者
冯医生😭
患者
我怎么办😭
冯雨医生副主任医师
是黄斑区中心凹没有了
冯雨医生副主任医师
这是一个形态学上描述
患者
是不是很严重啊
患者
会不会是我没有配合好
冯雨医生副主任医师
也就是正常的黄斑区是有一个凹陷的弧度
冯雨医生副主任医师
您这个就是弧度不好了
冯雨医生副主任医师
倒是也没啥*严重的
患者
我就记得检查的时候他说，你别动，你这个萎缩灶我给你拍一下
患者
会不会是因为她给我聚焦到了萎缩灶那一条线上
冯雨医生副主任医师
因为您这个眼底有萎缩，所以黄斑区有变化，倒也不是啥很异常的情况
冯雨医生副主任医师
我看视力还有0.8，这个视力还是可以的
患者
但是我22年11月的时候是好的，当时给您看了
患者
内容因涉及隐私无法展示
冯雨医生副主任医师
您这个眼底的情况，是属于不*健康的而已，您是不是高度近视？？
患者
您看一下
患者
是的1100
冯雨医生副主任医师
这个***态学还是可以的
患者
我刚发的是我之前的图
冯雨医生副主任医师
就是高度近视的眼底改变
患者
就是22年11月找您看的时候，您看我这个中心是不是还在
患者
现在就不在了
患者
我上一个月视力是矫正到0.9是1100度
冯雨医生副主任医师
现在看是右眼黄斑区中心凹还可以的
患者
但是现在不能说看到0.8我也不知道为什么给我写0.8
冯雨医生副主任医师
左眼的黄斑区中心凹那个弧度变平了一点
患者
我现在单独用左眼我都特别模糊
患者
看**正常距离都模糊
患者
就是不知道为啥我测视力的时候还是能看到开口
冯雨医生副主任医师
视力可能较之前有下降。但眼底的情况还是可以的，这个表现还是高度近视导致的
患者
我前两天左眼是正常的，今天早上一起床突然变这样了
冯雨医生副主任医师
就是高度近视，引起的左眼黄斑区的变化，导致的视觉敏锐度下降
患者
我是自我感觉散光特别厉害的那种
患者
因为能看到开口，但是我从第一行就散
患者
我是感觉有点模糊还有点暗
冯雨医生副主任医师
我觉得您再观察一周左右，看看视力会不会有变化
患者
是的，我当时去配眼镜，他说我配不到1.0只能给我配到0.9
患者
就是看看视力会不会恢复是吗
冯雨医生副主任医师
对，看看会不会好起来
患者
今天去看医生，她说我这个目前看还行，但是不知道是不是正在发展中，有可能左眼会变形扭曲，到时候就黄斑水肿了
冯雨医生副主任医师
因为只看这个眼底检查，有变化，但是没有任何治疗的地方
冯雨医生副主任医师
所以只先观察看看
患者
嗯嗯，她也说她现在暂时没有办法
患者
那我这个情况是她说的黄斑水肿吗
冯雨医生副主任医师
对，过一周再看
冯雨医生副主任医师
您别焦虑，现在问题不大
冯雨医生副主任医师
并没有黄斑水肿
患者
就是她说要是持续变厚就会成那样了吓死我了
患者
就是看我视力会不会继续下降了吗
患者
我这个和我碰到啊，没有休息好，熬夜睡的少有关系吗
患者
有没有可能经过充分休息好转呢
患者
但是这个黄斑区变平了是不是不可逆了啊
冯雨医生副主任医师
和碰到没有关系
冯雨医生副主任医师
这个就是眼底自身的改变
冯雨医生副主任医师
跟高度近视有关系
冯雨医生副主任医师
我得开车去接孩子，不好意思
患者
那我什么都不干也会这样了
冯雨医生副主任医师
可能需要四十分钟
患者
好的
患者
那我熬不熬夜看不看**也没关系？
冯雨医生副主任医师
一会我忙完再回复您。您请稍等，谢谢
患者
等你回来再说
冯雨医生副主任医师
好的
患者
还想问一下，您的意思是我眼底黄斑区变化了，才导致我今天眼睛不舒服的吗，那如果是黄斑区都变化了，我视力还能恢复吗？还是说，导致了我眼睛敏锐度变化，我的眼睛需要适应一下，等您回来说，我怕我忘了先发一下
冯雨医生副主任医师
这会在等。我给您先回复一下。咱首先明白这些情况，一是高度近视，二是高度近视造成的眼底不好，也就是高度近视性视网膜病变。三是，现在这个视网膜病变是会很缓慢的发展，现在看左眼黄斑区有一些改变。这个是现在的情况。 但是，就这些改变，咱检查过了，不用处理，也回退不了。只能观察。也许以后还会继续改变，但都是非常缓慢的。 您现在的视力下降，可能跟最近生活有关，没休息好等等。也可能是眼底改变导致的。所以建议休息一周左右看看，如果恢复过来了，那就没事了。如果一直这样，只能是眼底改变导致的。 但请别焦虑，这个变化很慢，可能几年甚至十几年没有啥变化的
冯雨医生副主任医师
您好
冯雨医生副主任医师
还有啥疑问么？
患者
好的，刚才打了一个电话
患者
想问一下就是说我从22年11月到现在有这个改变也不算特别巨大，就是**改变相当于
患者
如果我视力恢复不了了，就是这个改变导致的，就也只能这样了
冯雨医生副主任医师
不算大，几乎没有变化。也就是左眼这个黄斑区的形态稍从凹陷变成没那么凹陷
冯雨医生副主任医师
是的，如果经过一段时间，还是这样的话，那就考虑改变不了。
冯雨医生副主任医师
但我觉得多休息，应该会好起来的可能性更大。
冯雨医生副主任医师
咱走走看呗
患者
好的，我最近注意休息，一周以后再看看，不行再跟您沟通，麻烦您了
冯雨医生副主任医师
好的，请保持心情**，别焦虑，该干啥干啥。您这情况，问题不大。好好期待新年吧
患者
好的，祝您新年快*🎆
冯雨医生副主任医师
也提前祝您新年快*。
患者
冯医生，我观察了两天，从昨天起床开始，我左眼看东西就恢复了一大半，这两天就是看电脑**感觉还是不如右眼，然后还有点酸胀
冯雨医生副主任医师
既然恢复了一半，说明还是比较*观的，就还是用眼过度视疲劳导致的，要不然是不可能恢复的。所以，请坚持休息一周看看效果。
冯雨医生副主任医师
这个情况还是挺好的，很值得高兴的嘛
冯雨医生副主任医师
继续观察，好好休息，别*在意了
患者
我想问一下您，就是我上个月测了视力，然后也去眼镜店仔细测了一下，当时两个眼应该都是变成都是1100了，但是我现在的眼镜是左眼比右眼度数低，那有没有可能是眼镜度数不*合适
患者
我在网上配了一个眼镜，当时上传的是上个月的数据，应该没关系吧，等他到手了我再看看？
冯雨医生副主任医师
也有可能是度数改变问题导致的，但是，还是先休息，等眼睛稳定了，再去正规的医院或者眼镜店从新验光试镜，真不行从新换一副眼镜就好
冯雨医生副主任医师
从来不建议网上配镜
冯雨医生副主任医师
必须得有经验的验光师，现场试镜，来回试不同的度数，达到双眼清晰，**，，持久的效果，才能确定镜片
冯雨医生副主任医师
既然已经买了，等货到了
冯雨医生副主任医师
戴戴看咋样再说
患者
嗯嗯，我视疲劳断断续续很久了，最开始是到了晚上流眼泪，最近几个月是有点严重了，之前用了好像叫***用了一段时间，停了之后发生了现在的情况
冯雨医生副主任医师
施图伦滴眼液，是缓解视疲劳的
冯雨医生副主任医师
可以继续点
冯雨医生副主任医师
点眼的同时，可以热敷，还是要尽量减少用眼
患者
当时是团购了一个验光的套餐，准备在店里配了，但是我这个度数有点**了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是我当时的数据
冯雨医生副主任医师
反正作为医生，我们更严谨。配镜不单单只看度数，需要以度数为参考，当场再反复微调，看最适合眼睛的度数，而不是以一个固定的结果来确定度数
冯雨医生副主任医师
网上确实便宜，你度数高，还是当场验配更合适
患者
当时是给我试戴了，就是当时是处于已经全部调试好了，我如果买的话就开始付钱制作了
冯雨医生副主任医师
试戴在哪里试戴的？？现场试戴好，再把数据发网上？
患者
当时在*岛眼镜试戴的
患者
他们家里有那种验光服务
冯雨医生副主任医师
如果经过现场试戴，还是会好一点
患者
差不多测了半个小时多点
冯雨医生副主任医师
等带上看效果如何吧，这样试戴过，可能也会差不多的
患者
然后他把数据上传了
冯雨医生副主任医师
可以可以，试戴了这么久，应该可以的
患者
就是测视力测了有不到半个小时，就让我看哪边红哪边暗那种，然后他让我戴着试试走走适应适应，我又在店里看了看不同款式的眼镜
冯雨医生副主任医师
过程还可以的。比较正规了
冯雨医生副主任医师
这样验配流程是合适的
患者
最后因为我的度数有点高了，***的那款我得定做好像
冯雨医生副主任医师
对，度数高，很多牌子都是定做的
冯雨医生副主任医师
看效果好了，应该可以的
患者
价位不合适，就在网上买了****防**的
患者
网上加上眼镜框五百块钱大概
冯雨医生副主任医师
**啥的无所谓，只要度数等基本因素合适就行
冯雨医生副主任医师
那算是比较划算的价位了
患者
他还给我眼底照相了，说我缺叶黄素
患者
我买了点***一直在吃
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是这种
冯雨医生副主任医师
***，吃也行不吃也行，意义不大
患者
现在就是比较担心我之前测的和现在左眼有差距
患者
那我吃完就不买了
冯雨医生副主任医师
没事的，先别担心，没有意义，等眼镜到了，看效果就好。
患者
当时也是一直视疲劳反正
患者
嗯嗯，主要现在去测感觉也不准确，毕竟可能还没完全恢复
冯雨医生副主任医师
每一次测量，度数都会略有不同，很正常，就跟血压体温一样
患者
但是我感觉可能也就这样了，昨天和今天差不多
冯雨医生副主任医师
这个没事
患者
上次他说我左眼配不到1.0
冯雨医生副主任医师
对，基本度数范围都是固定的
患者
只能给我配到0.9
冯雨医生副主任医师
高度近视，很多都到不了1.0
冯雨医生副主任医师
足够了，当兵才要求到0.6
患者
就是不明白为啥我当时在医院，医生用机器给我出了单子，然后给我装了镜片，就说我两个眼都是1.0
患者
然后去配眼镜说我左眼不到1.0，，不过在眼镜店确实多了好多步骤，在医院就给我看了一下就结束了
冯雨医生副主任医师
因为每个地方视力表明暗度清晰度不一样。
冯雨医生副主任医师
这个不用*纠结，只要能到这个眼睛看的最清晰的程度就好
患者
哦哦这样子，后来我想起来我现在这个眼镜当时也说我配不到1.0好像
患者
等我那个眼镜回来了再说吧，我感觉应该当时和现在差距不大，现在这个眼镜度数有点不够
冯雨医生副主任医师
没事的，我们科原来视力表暗，换了个新的，一查视力蹭蹭往上涨
冯雨医生副主任医师
应该可以的，别多想了。视力状态既然在恢复，就是好事，快过年了，吃好喝好就好
患者
有可能是这样的，那我就等我新眼镜来了用吧，再怎么样也比现在这个好
患者
现在这个用了四年了都磨的不行了
冯雨医生副主任医师
眼镜四年确实该换了
患者
是的，我现在还是有点酸，可能就是酸的事儿，还是有点模糊没有恢复到最好
冯雨医生副主任医师
可能更换了眼镜会好很多
患者
第三年的时候，当时双眼涨了五十度
冯雨医生副主任医师
度数增长，确实不容易控制
患者
然后后来三年半的时候右眼又涨了75度，当时就说配眼镜，一直没去，上次测左眼又涨了，所以就想着必须得配了
患者
不然度数会越涨越快
冯雨医生副主任医师
度数增长，要及时更换眼镜。戴低度数的眼镜，确实有可能会让度数进一步增长
患者
您说我一直视疲劳，还有这次左眼突然这么模糊，跟我度数不合适是不是也有很大关系
冯雨医生副主任医师
应该有关系的
冯雨医生副主任医师
这是长期以来积攒的，量变出现了质变，然后爆发出来了。
冯雨医生副主任医师
应该是这样
患者
我爸爸也是1125度，上次我一问他，他说他现在配镜都只能看到0.60.7
患者
我以前都不知道他这个情况
冯雨医生副主任医师
岁数大的人，度数一般不会再变了，所以是否更换眼镜，看个人意愿就好
患者
就是他是只能配到0.7了
患者
就看不到更清晰了
患者
然后他还安慰我说够用了
冯雨医生副主任医师
度数高的问题
冯雨医生副主任医师
确实够用了，0.6的视力就足够生活工作了
患者
我感觉他这个是高度近视最终都会发展成这样吗
冯雨医生副主任医师
这就是为啥当兵定到0.6
冯雨医生副主任医师
不好说，每个人是不一样的
患者
这样子，我父母都是高度近视
冯雨医生副主任医师
那你的情况，是遗传，这个可以肯定的
患者
我如果以后有小孩是不是也会遗传呢，我看网上说高度近视顺便有风险
患者
顺产
冯雨医生副主任医师
一般没事
冯雨医生副主任医师
别想那么多
患者
是了，我去检查说我眼睛条件就不*好
患者
我小学就戴眼镜
冯雨医生副主任医师
只是高风险而已。不用*在意
冯雨医生副主任医师
其实你想或者不想，风险都在那里。所以，不想更好。
患者
还有一个问题，就是我当时去看医生，他问我看直线斜不斜
冯雨医生副主任医师
高度近视，产妇更容易出现视网膜脱离而已。但有几个出现的，比率很低的
患者
然后我就试了一下，右眼看的是垂直的，左眼就会有一个斜度
冯雨医生副主任医师
因为眼底不好，还有高度数，有些人会出现看东西变形不直
冯雨医生副主任医师
这个情况无法改变
患者
就是想着如果顺产有风险的话，刨妇产会不会风险小点
冯雨医生副主任医师
剖腹产，可能会好一点
冯雨医生副主任医师
但具体怎么选择，听妇产科医生的
冯雨医生副主任医师
咱都不能决定
患者
我以为是左右眼视角不同，因为我朋友也说他有一个眼镜是垂直的，一只眼睛看的就是斜的
患者
好的，那还得综合评估
冯雨医生副主任医师
所以，你想这干啥？？
冯雨医生副主任医师
对，让专业的人去做决定嘛
患者
就是因为我说有点斜，那个医生结合我的oct 说我那个中心凹没有了，有点问题
患者
让我观察观察会不会继续扭曲变斜来着
患者
她意思是，怕我是正在发展中的那种情况，当时也说了如果好转了暂时就没事了
冯雨医生副主任医师
就是观察嘛，定期复查就好
患者
那我恢复了的话，我下周还需要再去查一个oct 吗，还是继续半年一查呢
冯雨医生副主任医师
如果完全恢复了，就不用*勤着复查。三个月去复查就好
冯雨医生副主任医师
没有异常，以后每半年复查一次即可
患者
好的，就是看那个中心凹那里对比着看有没有变化是吗，我现在家里有聚乙烯醇，点点这个也行的吧
冯雨医生副主任医师
也可以的，聚乙烯醇也是缓解视疲劳的
冯雨医生副主任医师
中心凹只要不肿起来就行，每次拍摄角度不同，中心凹的形态可能会有所改变的。所以，只要不肿起来，就没事
患者
感觉每次复查都有新的变化😂
患者
那天医生说也可能是没有捕捉到，不过她说概率不大
冯雨医生副主任医师
那是拍摄角度不同引起的
冯雨医生副主任医师
所以我们就看肿不肿，细微差异没有意义
患者
我就记得检查的时候那个医生说，你别动，我给你的萎缩那里照个相
冯雨医生副主任医师
这些细节没必要一直想
患者
我就以为那个地方是专门拍的萎缩，但是他下面也写了中心凹不明显，我看也没有别的图片了，她就说两张纸
冯雨医生副主任医师
就算不动，每次角度也会不一样
患者
所以您的意思就是我现在的形态也还行，也许下次就有那个凹了也不一定
冯雨医生副主任医师
只要不肿起来，没有我们认为的明显病变，就没事
冯雨医生副主任医师
这个我们来做决定
冯雨医生副主任医师
你不用想。
患者
哦哦好的，主要当时他说现在没事，但是可能是病情进行中
患者
吓到我了😰
冯雨医生副主任医师
医生不会说绝对没事，要万一呢
患者
他说得看看会不会持续变厚
患者
那好的，就是定期复查好了，眼底改变也是没有办法，只能说多注意
患者
就像您说的就算改变，可能也是缓慢的，大概率不像突然就增厚了
患者
谢谢您了
冯雨医生副主任医师
对，没事的，别多想。继续观察就好嘛。
冯雨医生副主任医师
不客气的。
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冯雨
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新乡市中心医院 眼科